Un intervenant-pivot permettant d’améliorer le taux des résultats de TIF de 38%

Mai 2023

Un intervenant-pivot aide les patients au niveau du système de santé en éliminant, dans la mesure du possible les obstacles aux soins. Une étude récente présentée lors de l’évènement  « Digestive Disease Week » qui s’est tenu à Chicago, dans l’Illinois, a révélé que l’ajout d’un navigateur dédié au patient améliorait le nombre de tests immunochimiques fécaux effectués et retournés pour analyse et représentait une réduction significative des coûts.

Le test immunochimique fécal (TIF) est un test de dépistage du cancer colorectal basé sur la population. En recherchant dans des échantillons de selles des petites quantités de sang, il est possible d’identifier les personnes susceptibles d’être atteintes d’un cancer colorectal (CCR). Lorsqu’une personne reçoit un résultat de TIF positif indiquant la présence de sang dans les selles, il faut toujours recommander à cette dernière de faire un suivi par une coloscopie afin de déterminer la cause exacte du saignement.

Au Canada, un TIF est recommandé pour toutes les personnes âgées de 50 à 74 ans présentant un risque moyen de CCR. Actuellement, les taux de dépistage du CCR au Canada demeurent inférieurs à la cible nationale de 60 % des personnes admissibles. Comme l’ont souligné les chercheurs de l’étude, les disparités ou les différences d’accès entre différents groupes de population, tels que les personnes les groupes racialisés et marginalisés, deviennent très évidentes lorsque l’on examine les taux de dépistage du CCR.

Pour remédier aux disparités en matière de soins de santé qui existent dans le dépistage du CCR, les chercheurs ont mis en place un navigateur de patients compétent sur le plan culturel, dédié au soutien des individus afin d’améliorer le rendement du dépistage du TIF.

L’étude

Les chercheurs ont analysé les résultats de TIF provenant de 3 544 personnes âgées de 45 ans ou plus dans une clinique de médecine interne durant une période de janvier 2017 à décembre 2021.

En janvier 2021, un navigateur a été mis en place et les chercheurs ont comparé le coût moyen du dépistage du CCR par patient avant et après l’intervention, ainsi que les taux de renvoi des TIF (combien de personnes ont renvoyé les tests complétés) et les taux de coloscopie.

Les résultats

Il a été démontré que le fait d’avoir un navigateur de patient dédié améliore les taux de retour de TIF de 37,7 %. Avant la mise en place du navigateur de patients à la clinique, les personnes avaient près de quatre fois plus de chances de subir une coloscopie, ainsi qu’un nombre moyen d’examens plus élevé par patient.

L’ajout d’un navigateur de patient a exigé un coût d’environ 4,52 $ US par patient selon les chercheurs, cependant, il a entraîné une réduction du coût total du dépistage de 874,18 $ (72 $ vs 946,1 $) par patient dans le groupe post-intervention. L’ajout d’un navigateur de patients a permis d’améliorer de manière significative les taux de TIF complétés, et les taux de retour globaux sont passés de 55 % à 73 %.

Le message à retenir

Malgré le coût du recrutement d’un navigateur de patients, il s’agit d’une intervention financièrement avantageuse et les économies qu’elle permet de réaliser sont considérables. L’objectif final, selon les chercheurs, est d’inciter les systèmes de santé, les compagnies d’assurance et les payeurs à envisager sérieusement le financement du rôle de navigateur du patient pour aider les programmes de dépistage.[:]