À propos du cancer de l’anus
Le cancer de l’anus est un type de cancer qui se développe dans les cellules et les tissus de la peau qui tapissent l’intérieur ou l’extérieur de l’anus. L’anus est l’orifice du corps par lequel les selles sont expulsées. Situé sous le rectum, il constitue le segment final du tube digestif.
Bien que le cancer de l’anus soit situé près du rectum , il se distingue du cancer rectal tant par ses caractéristiques que par son traitement. Le cancer de l’anus est principalement classé en fonction du type de cellule dont il provient. Le traitement varie en fonction du type de cancer de l’anus.
Types de cancer de l’anus
Qu’est-ce qu’un carcinome épidermoïde?
Le carcinome épidermoïde est un type de cancer qui prend naissance dans les cellules squameuses, qui sont des cellules minces et plates tapissant plusieurs parties du corps. Ces cellules se trouvent à la surface de la peau ainsi qu’à l’intérieur des organes et des cavités corporelles, notamment l’anus, la bouche et les poumons.
Lorsque les cellules squameuses se multiplient de façon incontrôlée, elles peuvent former une tumeur. Dans le cas du cancer anal, cela se produit dans la muqueuse du canal anal. On parle alors de carcinome épidermoïde du canal anal (SCC).
Le carcinome épidermoïde, ou SCC, est le type de cancer de l’anus le plus fréquent, représentant environ 90 % des cas.
Les autres types de cancer de l’anus comprennent l’adénocarcinome, le mélanome, le carcinome basocellulaire et les tumeurs neuroendocrines.
Les symptômes associés au cancer de l’anus
Les symptômes du cancer de l’anus peuvent varier d’une personne à l’autre. Certains touchent directement l’anus, tandis que d’autres peuvent se confondre avec ceux du cancer colorectal ou d’autres affections gastro-intestinales.
Les symptômes du cancer de l’anus peuvent inclure :
Les symptômes communs au cancer colorectal comprennent :
Changements dans les habitudes intestinales, tels que
Les deux types de cancer peuvent être diagnostiqués lors d’une coloscopie . Le cancer de l’anus est généralement traité par radiothérapie et chimiothérapie administrées conjointement , tandis que le traitement du cancer colorectal varie selon l’emplacement de la tumeur.
Diagnostic
Comprendre votre diagnostic peut vous aider à vous sentir mieux informé(e) et plus en confiance pendant que vous travaillez avec votre équipe de soins tout au long de votre parcours de traitement.
Certaines anomalies anales ou rectales peuvent être détectées lors d’un examen colorectal ou d’une coloscopie, mais le diagnostic du cancer de l’anus nécessite généralement un examen physique et une biopsie de la zone suspecte.
Votre équipe soignante peut également vous recommander des examens complémentaires afin de mieux cerner le cancer, sa localisation et de déterminer s’il s’est propagé.
Comment le SCAC peut être décrit
SCAC localisé ou localement avancé
Cela signifie que le cancer se trouve encore dans la région où il a commencé. Il peut toucher des tissus voisins ou des ganglions lymphatiques à proximité, mais il ne s’est pas propagé à des parties éloignées du corps.
SCAC localement récidivant ou métastatique
Cela signifie que le cancer est réapparu après le traitement.
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Localement récidivant signifie qu’il est revenu dans la même région ou à proximité.
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Métastatique signifie qu’il s’est propagé à d’autres parties du corps, comme le foie ou les poumons. On parle alors de SCAC de stade avancé ou de stade IV.
*Le traitement comprend souvent une thérapie médicamenteuse, telle que la chimiothérapie. De nouvelles options thérapeutiques approuvées sont également disponibles. Votre équipe soignante discutera avec vous de l’approche la mieux adaptée à votre situation.
SCAC métastatique nouvellement diagnostiqué
Cela signifie que le cancer s’est déjà propagé au-delà du canal anal au moment du diagnostic.
En rémission
La rémission signifie qu’aucun signe de cancer n’est détecté après le traitement. Même en rémission, votre équipe de soins continuera d’assurer un suivi, car il existe toujours un risque que le cancer revienne.
Traitement du cancer de l’anus
Le traitement du cancer de l’anus dépend du stade de la maladie, du type de tumeur et de l’état de santé général du patient. La plupart des cancers de l’anus sont traités par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, la chirurgie étant utilisée dans des situations spécifiques.
Pour la plupart des cancers de l’anus de stade I à III, le premier traitement standard consiste en une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, souvent appelée « protocole Nigro » et chimioradiothérapie concomitante (CRT). Cette approche combine la radiothérapie à des médicaments de chimiothérapie, soit le 5-fluorouracile (5-FU) et la mitomycine-C. Ce traitement combiné est très efficace et, dans de nombreux cas, permet d’éliminer le cancer sans avoir recours à la chirurgie. L’objectif est de réduire la taille de la tumeur, de détruire les cellules cancéreuses et de diminuer le risque que le cancer se propage.
La chirurgie peut être recommandée si le cancer persiste après la chimioradiothérapie ou s’il réapparaît. Elle peut aussi être envisagée lorsque les autres traitements ne conviennent pas, notamment dans certains cas précoces ou avancés.
D’autres options thérapeutiques font également leur apparition, en particulier pour les personnes atteintes d’un cancer de l’anus récurrent ou métastatique. L’immunothérapie aide le système immunitaire de l’organisme à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses de manière plus précise que la chimiothérapie traditionnelle.
Les médicaments d’immunothérapie tels que le nivolumab (Opdivo) et le pembrolizumab (Keytruda) sont approuvés par Santé Canada pour le traitement du carcinome épidermoïde anal métastatique ou récurrent (SCC). Des essais cliniques évaluent actuellement l’utilisation de ces médicaments à des stades plus précoces du traitement t dans des contextes non métastatiques.
Le retifanlimab (Zynyz) est une autre immunothérapie approuvée, dans certains contextes, pour le traitement du carcinome épidermoïde anal avancé ou métastatique. Il fait actuellement l’objet d’une évaluation en vue de son inscription sur la liste des médicaments remboursés par les régimes publics au Canada
Les patients atteints d’un cancer de l’anus avancé ou récurrent peuvent discuter avec leur équipe soignante de la possibilité de participer à un essai clinique.
Ce que vous pourriez vivre pendant le traitement
La CRT dure habituellement de 5 à 6 semaines.
Les effets secondaires fréquents peuvent comprendre :
Suivi après le traitement
Environ 8 à 12 semaines après le traitement, votre médecin planifiera habituellement un examen de suivi pour vérifier l’efficacité du traitement. Cela peut comprendre :
Votre équipe de soins peut vous proposer des moyens de prévenir ou de soulager les effets secondaires. Assurez-vous de lui parler de tout symptôme que vous remarquez.
Ressources sur le cancer de l’anus
Sources:
Liens vers des essais cliniques pertinents
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INFORMATIONS CONNEXES
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