Les thérapies ciblées comme traitements du cancer colorectal

Les médicaments de thérapies ciblées agissent différemment des médicaments de chimiothérapie en ciblant des changements spécifiques dans les cellules qui causent le cancer du côlon ou du rectum. Ces médicaments peuvent être utilisés en même temps que la chimiothérapie ou seuls. Actuellement, les thérapies ciblées ne sont approuvées que pour le traitement du cancer colorectal avancé (métastatique) de stade IV.

Le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) est une protéine qui peut permettre aux cellules cancéreuses de se développer.

Le panitumumab (Vectibix®) et le cetuximab (Erbitux®) sont deux thérapies ciblées qui bloquent l’action du EGFR, interférant avec la capacité des cellules cancéreuses à croître et à proliférer. Ces médicaments sont utilisés pour traiter certains types de cancer avancé du côlon et du rectum.

Ces médicaments se sont révélés plus efficaces chez les patients qui ne présentent pas de mutations (changements) dans l’un des gènes RAS (KRAS, NRAS, HRAS) ou BRAF. Avant d’entamer un traitement par un inhibiteur de l’EGFR, les médecins analyseront les biomarqueurs du patient pour s’assurer que ces médicaments ne sont utilisés qu’en l’absence de ces mutations.

Les éruptions cutanées sont les effets secondaires les plus fréquents des inhibiteurs du EGFR. Pour soulager les éruptions cutanées, vous devriez utiliser de l’écran solaire, garder votre peau propre et hydratée, éviter l’exposition directe au soleil et ne pas utiliser des produits de soins pour la peau puissants. Consultez votre équipe médicale pour connaître la meilleure façon de prendre en charge les symptômes que vous ressentez. Selon le type d’éruption qui se développe et sa gravité, votre médecin pourrait réduire votre dose d’inhibiteur du EGFR ou retarder votre prochain traitement. Une fois l’éruption résolue, le traitement normal peut reprendre.

TROUSSE D’ÉCHANTILLONS DE PRODUITS POUR LES SOINS DE LA PEAU DESTINÉE AUX PATIENTS TRAITÉS PAR INHIBITEUR EGFR

Si vous êtes sur le point de débuter ou vous avez débuté récemment un traitement par inhibiteur EGFR, une trousse d’échantillons de produits pour les soins de la peau est mise à votre disposition. Afin d’obtenir une trousse de soins, veuillez-vous informer auprès de votre professionnel de la santé.

Le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) est une protéine qui aide les cellules cancéreuses à développer de nouveaux vaisseaux sanguins par le biais d’un processus connu sous le nom d’angiogenèse. Les inhibiteurs du VEGF (également connus sous le nom d’inhibiteurs de l’angiogenèse) bloquent ce processus, de sorte que les vaisseaux sanguins rétrécissent en s’éloignant de la tumeur, coupant son apport en oxygène et en nutriments.

Le bévacizumab (Avastin®) est une thérapie ciblée qui inhibe le VEGF, bloquant ainsi la croissance et le développement des vaisseaux sanguins. Il est administré en association avec une chimiothérapie pour traiter le cancer colorectal avancé.

Mvasi® et Zirabev® sont deux biosimilaires du bevacizumab (Avastin®) disponibles au Canada pour le traitement du cancer colorectal avancé. Les biosimilaires sont des médicaments très similaires à un autre médicament d’origine, dans ce cas, le bévacizumab.
Ces deux biosimilaires sont administrés en association avec une chimiothérapie pour traiter le cancer colorectal avancé.

L’encorafénib (Braftovi®) est une thérapie ciblée qui inhibe la fonction de la protéine BRAF, impliquée dans la croissance des cellules cancéreuses. L’encorafenib est administré en association avec le cetuximab (un inhibiteur du EGFR, voir ci-dessus) aux personnes atteintes d’un cancer colorectal avancé.

Le régorafénib (Stivarga®) est un type de thérapie ciblée connu sous le nom d’inhibiteur de tyrosine kinase. Ce médicament cible les protéines réceptrices à activité tyrosine kinase situées à la surface de la cellule. Le régorafénib interfère avec plusieurs protéines kinases à la fois : celles qui sont impliquées dans la croissance et la progression de la tumeur ainsi que dans le développement des vaisseaux sanguins (angiogenèse). Le régorafénib est utilisé pour traiter le cancer colorectal avancé, généralement lorsque le cancer ne répond pas à d’autres thérapies.

Le régorafenib est actuellement offert au Canada pour les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique déjà traité, mais il n’est généralement pas remboursé. Pour en savoir plus sur les ressources en matière d’accès aux médicaments et de remboursement consultez Le cancer colorectal et vous