Le Trastuzumab déruxtécan démontre une activité au niveau des cancers colorectaux métastatiques et HER2+

L’essai DESTINY-CRC01 a été l’une des premières études à démontrer que le traitement ciblé par le trastuzumab déruxtécan (T-DXd) était en mesure de produire un taux de réponse important chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique (CCRm) HER2-positif. Les résultats de recherches de l’essai DESTINY-CRC02 ont été présentés lors de la réunion annuelle de l’ASCO de 2023. Ceux-ci indiquaient que le T-DXd avait une activité antitumorale équivalente et, ce, à une dose plus faible chez les patients atteints d’un CCRm HER2 positif.

Le CCRm HER2+ est un sous-groupe rare de patients atteints de cancer colorectal survenant chez 2 à 3 % de tous les patients atteints d’un cancer colorectal. Le CCRm HER2 positif ne répond pas bien à d’autres traitements contre le cancer colorectal utilisés communément comme le cétuximab ou le panitumumab, médicaments anti-EGFR.

T-DXd est une thérapie combinée d’un traitement ciblé anti-HER2 (trastuzumab) et un autre agent du nom de déruxtécan. Ce dernier se veut être un puissant inhibiteur de la topoisomérase I qui interfère avec la capacité des cellules cancéreuses à se répliquer, et donc, entraînant leur mort.

L’étude de phase 2 DESTINY-CRC02 regroupait des patients atteints de RAS de type sauvage ou mutant, HER2 surexprimant mCCR. L’étude visait à déterminer l’efficacité et l’innocuité du T-DXd à deux doses différentes afin de déterminer si une dose plus faible serait suffisamment efficace, résulterait en un meilleur profil risque-bénéfice. Le bénéfice clinique de ce traitement ciblé s’est avéré être similaire dans le cas des deux doses (5,4 mg/kg et 6,4 mg/kg).

L’analyse de la sécurité du médicament a montré une toxicité moindre à la dose la plus faible, en particulier pour la moelle osseuse, ce qui est une préoccupation majeure dans le cadre de cette thérapie.

Les résultats obtenus viennent s’ajouter aux preuves soutenant que le T-DXd représente une option de traitement significative pour les patients atteints de maladie métastatique HER2-positive.