Le fruquintinib prolonge durée de survie dans les cas de cancer colorectal métastatique réfractaire
Juillet 2023
Le fruquintinib est une petite molécule inhibitrice des récepteurs du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF). Les VEGF sont impliqués dans la croissance et la prolifération des cellules endothéliales, qui sont nécessaires à la croissance des vaisseaux sanguins que les cellules tumorales utilisent pour croître et proliférer.
Une étude récente publiée dans le journal The Lancet a révélé que le traitement ciblé par Fruquintinib augmente la durée de survie de façon significative chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique réfractaire (cancer qui ne répond pas au traitement).
L’étude de phase 3 FRESCO-2 a démontré que le fruquintinib a contribué à prolonger la durée de survie globale médiane d’environ 2,6 mois dans cette population de patients qui a généralement des résultats médiocres et peu d’options de traitement disponibles.
L’étude
691 patients atteints d’un CCRm lourdement prétraité ont été inclus dans l’analyse. Les patients avaient déjà reçu toutes les chimiothérapies et thérapies ciblées approuvées par les normes actuelles de protocoles et persistaient à démontrer une progression de la maladie sous trifluridine/tipiracil (Lonsurf) et/ou régorafénib (Stivarga) ou ne toléraient pas. Lonsurf et Stivarga sont deux thérapies approuvées utilisées dans le traitement contre le CCRm réfractaire après l’échec de tous les traitements standard précédents.
Les patients ont été répartis au hasard dans en deux groupes 1- qui ont reçu du fruquintinib 2- qui ont reçu un placebo oral, en plus des meilleurs soins de soutien.
Meilleurs soins de soutien : Un traitement axé sur la gestion des symptômes et aidant à garder le patient aussi bien que possible.
Pourquoi cette étude a utilisé un placebo?
Bien que les placebos ne soient pas couramment utilisés dans les essais cliniques contre le cancer, cet essai comprenait un placebo parce que cette population de patients n’avait pas d’autres options de traitement approuvées disponibles au-delà des meilleurs soins de soutien.
Les résultats de l’étude
La survie globale médiane était de 2,6 mois plus longue dans le groupe ayant reçu du fruquintinib par rapport au groupe ayant eu le placebo et les meilleurs soins de soutien. Des événements indésirables de grade 3 ou pire sont survenus chez 63 % des patients ayant reçu du fruquintinib, contre 50 % des patients ayant reçu le placebo. Les données sur la qualité de vie continueront d’être analysées à partir de l’essai.
La conclusion
Le fruquintinib a entraîné un bénéfice significatif et cliniquement valable au niveau de la durée de survie globale par rapport au placebo chez les patients atteints d’un CCRm réfractaire. Le fruquintinib représente une nouvelle option thérapeutique potentielle pour les patients dans ce contexte.
Bien que l’amélioration médiane de la durée de survie globale à 2,6 mois soit modeste, elle reste significative dans une population de patients fortement prétraités par rapport à d’autres traitements approuvés avec des conceptions de phase III similaires dans le même contexte de maladie. L’analyse continue des données sur la qualité de vie permettra de mieux caractériser le bénéfice clinique de cette thérapie ciblée dans cette population de patients.
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