La localisation de la tumeur du côlon joue-t-elle un rôle dans les métastases et la survie ?
octobre 2023
Le cancer colorectal, troisième cancer le plus fréquent dans le monde, peut se présenter différemment selon l’endroit où il se développe dans le côlon, ce qui peut avoir un impact significatif sur la progression de la maladie, la réponse au traitement et les résultats pour le patient. Cet article explore les nouvelles recherches qui étudient ces différences et leurs implications pour le traitement et la survie.
Les différences entre le cancer colorectal droit et le cancer colorectal gauche
Bien qu’ils fassent partie du même organe, les cancers colorectaux droit et gauche présentent des caractéristiques distinctes. Par exemple, les tumeurs du côté droit ont tendance à présenter des mutations dans la voie de réparation des mésappariements de l’ADN (pensez à instabilité microsatellitaire (IMS)) tandis que les tumeurs du côté gauche ont tendance à présenter des mutations dans les gènes KRAS, PIK3CA et p53. L’aspect physique des tumeurs diffère également : les tumeurs du côté droit ont tendance à avoir un aspect plus aplati et les tumeurs du côté gauche à ressembler à un polype ou à une croissance en forme de champignon. Les tumeurs du côté gauche ont tendance à mieux répondre aux chimiothérapies conventionnelles à base de 5-FU (5-fluouracile) et aux thérapies ciblées telles que les thérapies anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), tandis que les tumeurs du côté droit ne répondent pas bien aux chimiothérapies conventionnelles et montrent une réponse plus prometteuse aux immunothérapies.
Des résultats récents publiés dans Cancer Letters ont montré que les patients atteints de tumeurs colorectales du côté droit qui se sont propagées au foie ont un taux de survie plus faible que ceux atteints de tumeurs du côté gauche qui se sont également métastasées au foie. Les tumeurs gauches et droites présentent des différences biologiques qui peuvent expliquer les variations observées dans le comportement clinique de ces deux types de tumeurs, en particulier dans le contexte métastatique.
L’étude
Des échantillons congelés de métastases hépatiques provenant de patients atteints de cancer du côlon droit et gauche ont été examinés à l’aide de techniques analytiques de laboratoire (séquençage de l’ARN et spectrométrie de masse par chromatographie liquide). Les chercheurs ont constaté que les cellules cancéreuses du côlon fonctionnaient différemment et produisaient des sous-produits cellulaires différents (augmentation des métabolites des espèces réactives de l’oxygène, des acides biliaires dans les échantillons du côté droit ; plus de carnitines (indicateurs de l’oxydation des acides gras) ont été trouvés dans les échantillons du côté gauche) dans les tumeurs du côlon du côté droit et du côté gauche, ce qui, selon eux, peut être pertinent pour les différences cliniques observées dans la façon dont la tumeur se comporte dans les métastases hépatiques du cancer du côlon du côté droit et du côté gauche.
Les résultats démontrent que les métastases hépatiques du cancer colorectal qui proviennent de différents endroits du côlon ont des caractéristiques et des comportements distincts. Cette compréhension aidera les chercheurs à adapter les stratégies de traitement et à améliorer les résultats pour les patients atteints de métastases hépatiques, quel que soit le côté de la tumeur primaire.
Conclusion et principaux enseignements
Les résultats présentés dans cet article soulignent l’importance de reconnaître les différences entre les cancers colorectaux du côté droit et du côté gauche, en particulier dans les cas de métastases hépatiques. La compréhension de ces différences peut conduire à des traitements plus efficaces et plus ciblés qui améliorent les résultats pour les patients. Renseignez-vous sur les options de traitement du cancer colorectal et consultez notre blogue pour obtenir des renseignements détaillés sur les dernières avancées.
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