Comprendre la colite ulcéreuse: un facteur de risque pour le cancer colorectal
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui affecte la muqueuse du gros intestin (côlon et rectum). Elle provoque une inflammation et des ulcères (plaies) qui se remarquent par les signes et symptômes suivants:
•De la diarrhée, souvent avec du sang ou du pus
•Des douleurs abdominales et crampes
•Des douleurs au niveau du rectum
•Des saignements rectaux (passage de petites quantités de sang dans les selles)
•Une perte de poids
•De la fatigue
•De la fièvre (dans les cas graves)
La colite ulcéreuse se développe lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la muqueuse du côlon les considérant comme des corps étrangers, causant, avec le temps certains dommages. Bien que la cause exacte n’en soit pas connue, les causes potentielles comprennent:
•Des déséquilibres dans les populations de bonnes et de mauvaises bactéries dans le microbiome intestinal
•Des facteurs héréditaires génétiques spécifiques impliqués dans le développement de la maladie. Certaines études ont démontré qu’une (1) personne sur quatre (4) atteinte de colite ulcéreuse a des antécédents familiaux de la maladie
•Des facteurs environnementaux tels que l’utilisation de médicaments, la pollution et certains types de régimes ont été associés à l’incidence de la maladie. Celle-ci semble être plus fréquente dans les zones urbaines des parties septentrionales de l’Europe occidentale et d’Amérique. [1]
Le lien avec le risque de cancer pour le cancer du côlon
Du fait que la colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique qui endommage la muqueuse du côlon au fil du temps, l’inflammation et la réparation constante des cellules peuvent entraîner une mutation qui cause le cancer. Les cas de colite ulcéreuse plus grave ou à long terme sont associés à un risque plus élevé de cancer colorectal. De même, un risque plus élevé de cancer colorectal est observé chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, une autre forme d’inflammation gastro-intestinale chronique.
Comment réduire le risque de cancer colorectal
Si vous avez reçu un diagnostic de colite ulcéreuse, il est recommandé de commencer le dépistage par une coloscopie tous les 1 à 2 ans à partir de l’âge de 8 à 10 ans après l’apparition des symptômes (et non à la date du diagnostic). L’important est de maintenir l’inflammation sous contrôle avec des médicaments, qui incluent des produits allant des anti-inflammatoires à des médicaments capables de supprimer l’activité de votre système immunitaire. Le médicament que vous aurez à prendre dépendra de la gravité de la colite.
Le patient peut considérer qu’il est en rémission seulement une fois qu’il aura subi deux coloscopies d’affilée sans preuve de dommages, d’inflammation, de polypes ou de cellules anormales dans le côlon. Grâce aux nouveaux types de médicaments disponibles aujourd’hui, la rémission est une possibilité pour certains patients. Pour les patients qui ne répondent pas aux médicaments disponibles, l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité du côlon est une option. Dans le cas où tout le côlon est enlevé, le patient rejette ses selles à travers une poche interne ou externe.
Le traitement du cancer colorectal et la colite ulcéreuse
Certains traitements du cancer colorectal, comme la chimiothérapie et l’immunothérapie, peuvent causer une irritation de la muqueuse, y compris la muqueuse intestinale (muqueuse interne), entraînant ainsi des troubles digestifs. Dans le cas où vous commencez un traitement contre le cancer colorectal, il est important d’aviser votre médecin de toute affection inflammatoire chronique de l’intestin afin que celle-ci soit sous contrôle avant de commencer le traitement. De cette façon, les effets secondaires du traitement peuvent être minimisés.
La colite induite par l’immunothérapie
Pour les patients étant en traitement contre le cancer colorectal avec des agents d’immunothérapie, la colite est l’un des effets secondaires reliés au système immunitaire. Environ 45% des patients développeront une colite à partir d’un traitement d’immunothérapie. [2] La meilleure gestion de la colite causée par l’immunothérapie inclut l’identification tôt et l’utilisation opportune des drogues immuno-supprimantes pour contrôler des symptômes.
Découvrez les facteurs de risque et les symptômes du cancer colorectal
Il existe d’autres facteurs de risque associés au développement du cancer colorectal.
Explorez le site de Cancer colorectal Canada et familiarisez-vous avec les facteurs de risque, les symptômes et les traitements du cancer colorectal.
[1] https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/causes/
[2] https://www.mdanderson.org/cancerwise/does-ulcerative-colitis-affect-your-colorectal-cancer-risk.h00-159462423.html#:~:text=The%20more%20extensive%20your%20colitis,greater%20risk%20for%20colorectal%20cancer.
