Janvier 2023<\/p>\n
Il existe de plus en plus de preuves \u00e0 l\u2019appui de l\u2019utilisation de l\u2019ADN tumoral circulant (ADNtc) comme biomarqueur pour d\u00e9tecter la maladie r\u00e9siduelle minimale (MRM) du cancer colorectal (CCR).<\/p>\n
Le biomarqueur: <\/strong>une mol\u00e9cule se retrouvant dans le corps (par exemple dans le sang ou les tissus) pouvant \u00eatre utilis\u00e9 comme signe d\u2019un processus normal ou anormal, ou comme indicateur d\u2019une maladie sp\u00e9cifique.<\/p>\n Qu\u2019est-ce que l\u2019ADNtc?<\/strong><\/p>\n L\u2019ADNtc fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019ADN ou au mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique qui provient des cellules canc\u00e9reuses et des tumeurs. Normalement, l\u2019ADN est emmagasin\u00e9 \u00a0\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une cellule, mais \u00e0 mesure qu\u2019une tumeur se d\u00e9veloppe, ses cellules meurent et sont remplac\u00e9es par des nouvelles. Les cellules mortes lib\u00e8rent leur contenu, y compris leur ADN, dans la circulation sanguine. L\u2019ADNtc est les morceaux d\u2019ADN qui peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans le sang.<\/p>\n La mesure des quantit\u00e9s d\u2019ADNtc peut \u00eatre utile pour\u00a0 le suivant\u00a0:<\/p>\n \u2022 D\u00e9tecter et diagnostiquer une tumeur. <\/strong>Chez un patient, l\u2019ADNtc est diff\u00e9rent de l\u2019ADN, puisque les tumeurs acqui\u00e8rent des changements g\u00e9n\u00e9tiques entra\u00eenant des changements dans leur ADN. De cette fa\u00e7on, l\u2019analyse de l\u2019ADNtc peut aider \u00e0 identifier les mutations sp\u00e9cifiques qui sont pr\u00e9sentes dans la tumeur et servir de guide potentiel pour d\u00e9terminer \u00e0 quels traitements la tumeur est la plus susceptible de r\u00e9pondre<\/p>\n \u2022 Suivre comment une tumeur r\u00e9agit au traitement<\/strong>. Une diminution de la quantit\u00e9 globale d\u2019ADNtc sugg\u00e8re que la tumeur r\u00e9agit au traitement et r\u00e9tr\u00e9cit de taille. Dans le contexte du cancer colorectal, le d\u00e9pistage de l\u2019ADNtc peut aider \u00e0 d\u00e9terminer si une personne qui a subi une chirurgie b\u00e9n\u00e9ficierait d\u2019une chimioth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n \u2022 Surveiller les p\u00e9riodes o\u00f9 le cancer est en r\u00e9mission.<\/strong> Un manque constant d\u2019ADNtc dans le sang apr\u00e8s le traitement indique que le cancer n\u2019est pas r\u00e9apparu (r\u00e9cidive).<\/p>\n L\u2019ADNtc est diff\u00e9rent d\u2019un terme similaire, l\u2019ADN sans cellules (aDNc), qui est un terme plus large faisant r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019ADN qui circule dans la tric\u00e9mie, mais qui ne provient pas n\u00e9cessairement d\u2019une tumeur et peut provenir de tissus normaux. Les niveaux d\u2019ADFc peuvent augmenter apr\u00e8s qu\u2019un patient aient subi une chirurgie, et quand les patients re\u00e7oivent la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n Une pr\u00e9occupation avec le moment de l\u2019administration du test de l\u2019ADNtc MRD a \u00e9t\u00e9 que, imm\u00e9diatement apr\u00e8s qu\u2019un patient subit une intervention chirurgicale, alors qu\u2019il y aura une augmentation de l\u2019ADNc, que ces niveaux \u00e9lev\u00e9s pourraient rendre plus difficile la mesure des niveaux pr\u00e9cis d\u2019ADNtc. En tant que tel, le test d\u2019ADNtc pour \u00e9valuer la r\u00e9ponse de la tumeur \u00e0 la chirurgie n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait avant 4 semaines apr\u00e8s la chirurgie. Le choix du moment est essentiel avec le d\u00e9pistage des MRM, car attendre trop longtemps pour le test peut entra\u00eener des retards dans le traitement.<\/p>\n Lors du symposium ASCO GI 2023, les r\u00e9sultats d\u2019une vaste \u00e9tude bas\u00e9e aux \u00c9tats-Unis<\/a> ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le test de MRD standard pouvait \u00eatre effectu\u00e9 d\u00e8s 15 jours (2 semaines) apr\u00e8s la chirurgie, car les niveaux d\u2019ADN sans cellules n\u2019avaient pas d\u2019impact n\u00e9gatif sur la d\u00e9tection de l\u2019ADNtc. Aucune association n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre la concentration d\u2019ADNc et la question de savoir si l\u2019ADNc pouvait \u00eatre d\u00e9tect\u00e9.<\/p>\n La conclusion<\/strong><\/p>\n Bien qu\u2019il y ait des changements dans les quantit\u00e9s d\u2019ADNc cf apr\u00e8s la chirurgie, les changements semblent \u00eatre plus perceptibles dans la premi\u00e8re semaine et la deuxi\u00e8me semaine apr\u00e8s la chirurgie. \u00c0 15 jours, les niveaux d\u2019ADNc semblent demeurer constants et les niveaux d\u2019ADNtc peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s.<\/p>\n Bien que le d\u00e9pistage des MRM ne soit pas encore une norme de soins pour les patients atteints d\u2019un cancer colorectal ayant subi une intervention chirurgicale, les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude sugg\u00e8rent que ce test peut \u00eatre effectu\u00e9 plus t\u00f4t apr\u00e8s la chirurgie. Ceci fournit un avantage important aux patients, car il pourrait permettre aux patients de recevoir davantage de chimioth\u00e9rapie d\u2019une mode plus opportune, si elle est jug\u00e9e n\u00e9cessaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Janvier 2023 Il existe de plus en plus de preuves \u00e0 l\u2019appui de l\u2019utilisation de l\u2019ADN tumoral circulant (ADNtc) comme biomarqueur pour d\u00e9tecter la maladie r\u00e9siduelle minimale (MRM) du cancer colorectal (CCR). 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