Novembre 2021<\/p>\n
Les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude r\u00e9cente publi\u00e9e dans JAMA Network Open<\/a> ont d\u00e9montr\u00e9 le manque de repr\u00e9sentation de divers groupes raciaux et ethniques dans les essais cliniques de m\u00e9decine de pr\u00e9cision. Les r\u00e9sultats soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de rem\u00e9dier au manque de participation diversifi\u00e9e aux essais cliniques sur le cancer afin de garantir des donn\u00e9es de sant\u00e9 plus g\u00e9n\u00e9ralisables et de b\u00e9n\u00e9ficier des avanc\u00e9es de la recherche sur le cancer pour tous les individus.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00e9tude consistait \u00e0 passer en revue le registre \u2018clinicaltrials.gov\u2019 et d\u2019identifier les essais cliniques ouverts aux \u00c9tats-Unis par type de cancer (sein, colorectal, poumon et prostate) ayant des objectifs de m\u00e9decine de pr\u00e9cision, y compris le s\u00e9quen\u00e7age de l\u2019ADN, l\u2019analyse des tumeurs, le fardeau mutationnel tumoral et les tests g\u00e9n\u00e9tiques. Les \u00e9tudes \u00e9ligibles ont ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es pour leur d\u00e9claration des donn\u00e9es d\u00e9mographiques raciales et ethniques.<\/p>\n Les donn\u00e9es am\u00e9ricaines sur l\u2019incidence du cancer par race et origine ethnique ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 partir de la base de donn\u00e9es de surveillance, d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et de r\u00e9sultat final (SERF) de l\u2019Institut National du cancer (National Cancer Institute).<\/p>\n Les constatations<\/strong><\/p>\n 197 essais cliniques r\u00e9pondant aux mesures de pr\u00e9cision de l\u2019oncologie ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s du point de vue de l\u2019analyse de la race et de l\u2019origine ethnique. Sur les 197 \u00e9tudes, 93 ont pr\u00e9sent\u00e9 les donn\u00e9es appropri\u00e9es tandis que 104 \u00e9tudes n\u2019ont pas communiqu\u00e9 d\u2019informations sur la race et l\u2019origine ethnique.<\/p>\n Sur les 93 \u00e9tudes, 5867 patients ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s :<\/p>\n <\/p>\n Dans toutes les \u00e9tudes d\u2019oncologie de pr\u00e9cision, le rapport de la participation observ\u00e9e \u00e0 la participation attendue (bas\u00e9e sur le taux du cancer) selon la race et l\u2019origine ethnique \u00e9tait de 1,35 et de 1,46 pour les participants de race blanche et asiatique (surrepr\u00e9sent\u00e9s). Les participants de race noire ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement sous-repr\u00e9sent\u00e9s avec un ratio observ\u00e9\/attendu de 0,49, les participants hispaniques avec un ratio de 0,24 et les Indiens d\u2019Am\u00e9rique\/autochtones de l\u2019Alaska avec un ratio de 0,43.<\/p>\n En examinant les donn\u00e9es par type de cancer, les participants blancs \u00e9taient surrepr\u00e9sent\u00e9s dans tous les types de cancer. Les participants asiatiques \u00e9taient surrepr\u00e9sent\u00e9s dans les \u00e9tudes sur le poumon, le cancer colorectal et le sein. Les participants noirs et hispaniques \u00e9taient sous-repr\u00e9sent\u00e9s dans tous les types de cancer. Les participants am\u00e9rindiens\/autochtones de l\u2019Alaska \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9s en tr\u00e8s petit nombre, donc n\u2019\u00e9taient pas repr\u00e9sent\u00e9s par type de cancer.<\/p>\n Les participants de race asiatique \u00e9taient surrepr\u00e9sent\u00e9s dans les \u00e9tudes sur les poumons, les cancers colorectaux et les seins. Les participants de race noire et hispanique \u00e9taient sous-repr\u00e9sent\u00e9s dans tous les types de cancer. Les participants am\u00e9rindiens\/autochtones de l\u2019Alaska \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9s en tr\u00e8s petit nombre, donc ne sont pas repr\u00e9sent\u00e9s par type de cancer.<\/p>\n Conclusions<\/strong><\/p>\n Cette \u00e9tude indique le besoin urgent d\u2019augmenter le recrutement de divers participants aux essais cliniques sur le cancer afin de mieux comprendre comment les r\u00e9sultats du traitement varient en fonction des diff\u00e9rences raciales et ethniques. Alors que le domaine de l\u2019oncologie migre rapidement vers une approche de m\u00e9decine personnalis\u00e9e bas\u00e9e sur l\u2019analyse des biomarqueurs tumoraux et les variations g\u00e9n\u00e9tiques\/g\u00e9nomiques, il y a une compr\u00e9hension beaucoup plus limit\u00e9e des variations dans la biologie sous-jacente du cancer au niveau des diff\u00e9rents groupes raciaux et ethniques. Cela a un impact sur la v\u00e9ritable option de faire des rapprochements de la recherche clinique sur le cancer \u00e0 la population en g\u00e9n\u00e9ral, et pose la question importante \u00e0 savoir si toutes les personnes b\u00e9n\u00e9ficient \u00e9galement des perc\u00e9es de la recherche sur le cancer.<\/p>\n Cependant, il existe de nombreux obstacles diff\u00e9rents \u00e0 l\u2019augmentation du recrutement chez les groupes de patients plus diversifi\u00e9s. La volont\u00e9 des personnes des groupes sous-repr\u00e9sent\u00e9s dans la participation \u00e0 la recherche clinique vient de la fiabilit\u00e9 per\u00e7ue des chercheurs, des \u00e9tablissements qui m\u00e8nent cette recherche et de l\u2019information fournie sur les \u00e9tudes de recherche.<\/p>\n Une \u00e9tude qui a examin\u00e9 les perspectives afro-am\u00e9ricaines et hispaniques sur la m\u00e9decine de pr\u00e9cision a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que, bien que les deux groupes croyaient que la m\u00e9decine de pr\u00e9cision peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9, les deux \u00e9taient pr\u00e9occup\u00e9s par le fait que les disparit\u00e9s existantes dans l\u2019acc\u00e8s et la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 emp\u00eacheraient leurs communaut\u00e9s de b\u00e9n\u00e9ficier de la m\u00e9decine de pr\u00e9cision1<\/sup>.<\/p>\n Les strat\u00e9gies visant \u00e0 accro\u00eetre une participation plus diversifi\u00e9e aux essais cliniques sur le cancer comprennent des programmes d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la navigation des patients, \u00e0 l\u2019\u00e9ducation des patients sur la g\u00e9n\u00e9tique et les tests g\u00e9n\u00e9tiques, \u00e0 de nouvelles conceptions d\u2019essais, \u00e0 une diversit\u00e9 accrue parmi les scientifiques, les chercheurs ainsi que le personnel des essais cliniques pourraient aider \u00e0 accro\u00eetre la confiance entre les participants. De plus, une meilleure communication des donn\u00e9es d\u00e9mographiques raciales et ethniques doit \u00eatre appliqu\u00e9e afin que le suivi de toute am\u00e9lioration de la diversit\u00e9 et de la repr\u00e9sentation puisse \u00eatre correctement observ\u00e9 au fil du temps et puisse servir de base \u00e0 de futures analyses comparatives.<\/p>\n Le message \u00e0 retenir:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9cente ont mis en \u00e9vidence la sous-repr\u00e9sentation de divers groupes raciaux et ethniques dans les essais cliniques de m\u00e9decine de pr\u00e9cision aux \u00c9tats-Unis. Des strat\u00e9gies cibl\u00e9es pour rem\u00e9dier au manque de participation diversifi\u00e9e aux essais cliniques sur le cancer sont indispensables, pour garantir des donn\u00e9es de sant\u00e9 plus g\u00e9n\u00e9ralisables et b\u00e9n\u00e9ficier des perc\u00e9es de la recherche sur le cancer pour tous les individus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Novembre 2021 Les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude r\u00e9cente publi\u00e9e dans JAMA Network Open ont d\u00e9montr\u00e9 le manque de repr\u00e9sentation de divers groupes raciaux et ethniques dans les essais cliniques de m\u00e9decine de pr\u00e9cision. 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