Le test immunochimique f\u00e9cal (TIF) est un test de d\u00e9pistage du cancer colorectal (CCR) fr\u00e9quemment utilis\u00e9 qui est bas\u00e9 sur le principe d\u2019un anticorps sp\u00e9cifique pour d\u00e9tecter l\u2019h\u00e9moglobine dans les selles, une indication de la pr\u00e9sence de sang qui peut \u00eatre un signe de pr\u00e9canc\u00e9reux. TIF peut \u00eatre envoy\u00e9 \u00e0 une personne par la poste et peut \u00eatre appliqu\u00e9 \u00e0 la maison. Il ne requiert aucun type de pr\u00e9paration intestinale \u00e0 faire \u00e0 l\u2019avance. Dans le cas o\u00f9<\/p>\n
Du sang est d\u00e9tect\u00e9 dans les selles, le patient est envoy\u00e9 pour passer les tests suivants\u00a0:<\/p>\n
\u2022 Une coloscopie, qui utilise un tube mince et flexible avec une lumi\u00e8re et une cam\u00e9ra \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 ins\u00e9r\u00e9e dans le rectum pour examiner la paroi de tout le c\u00f4lon (gros intestin)<\/p>\n
\u2022 Une sigmo\u00efdoscopie flexible, qui utilise un tube souple et flexible avec une lumi\u00e8re et une cam\u00e9ra \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 ins\u00e9r\u00e9e dans le rectum pour examiner la paroi du rectum et la partie inf\u00e9rieure du c\u00f4lon (c\u00f4lon sigmo\u00efde).<\/p>\n
Le test de TIF est un test appropri\u00e9 pour la premi\u00e8re s\u00e9rie de d\u00e9pistage du CCR en raison de sa grande pr\u00e9cision diagnostique et de son taux de participation plus \u00e9lev\u00e9 comparativement \u00e0 la coloscopie1<\/sup>. Toutefois, l\u2019un des principaux pi\u00e8ges de TIF en tant que m\u00e9thode de d\u00e9pistage du CCR est que le taux de d\u00e9tection et la capacit\u00e9 diagnostique des ad\u00e9nomes avanc\u00e9s du CCR et des polypes dentel\u00e9s avanc\u00e9s sont inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux associ\u00e9s \u00e0 la coloscopie2<\/sup>.<\/p>\n En raison de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un meilleur test de d\u00e9pistage non invasif qui a une sensibilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e (la capacit\u00e9 du test \u00e0 identifier correctement les personnes atteintes de pr\u00e9canc\u00e9reux) pour les ad\u00e9nomes plus avanc\u00e9s du CCR sans augmenter les faux positifs globaux, une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e aux Pays-Bas visait \u00e0 \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un test TIF visant des cibles multiples (TIFVCM) qui cible plusieurs biomarqueurs diff\u00e9rents en plus de la TIF standard d\u2019h\u00e9moglobine.<\/p>\n Le TIFVCM recherche dans les selles la pr\u00e9sence de trois biomarqueurs diff\u00e9rents \u2013 l\u2019h\u00e9moglobine, la calprotectine et le membre de la famille F du serpin. Les chercheurs ont constat\u00e9 que le TIFVCM a une sensibilit\u00e9 significativement plus \u00e9lev\u00e9e que le TIF standard pour d\u00e9tecter les ad\u00e9nomes avanc\u00e9s et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9quivalente (la capacit\u00e9 du test d\u2019identifier correctement les personnes sans la maladie) de 96,6 %.<\/p>\n Pour la d\u00e9tection des ad\u00e9nomes avanc\u00e9s, la sensibilit\u00e9 du TIFVCM a augment\u00e9 de 35 % par rapport \u00e0 celle du TIF standard (37,8 % vs 28,1 % respectivement), tandis que la sensibilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9tection du CCR est demeur\u00e9e la m\u00eame1<\/sup>.<\/p>\n Les r\u00e9sultats sont importants, car ils d\u00e9montrent l\u2019avantage d\u2019am\u00e9liorations relativement peu co\u00fbteuses par l\u2019ajout de biomarqueurs sp\u00e9cifiques au TIF ax\u00e9 sur la population afin d\u2019augmenter sa sensibilit\u00e9.<\/p>\n Les prochaines \u00e9tapes<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00e9quipe de recherche pr\u00e9parera un important essai prospectif aupr\u00e8s de 13 000 participants dans le cadre du programme national n\u00e9erlandais de d\u00e9pistage du CCR dans le cadre duquel le TIFVCM sera compar\u00e9 directement au TIF standard, apportant ainsi, les preuves finales sur la sensibilit\u00e9 du TIFVCM par rapport au TIF standard.<\/p>\n [1] Quintero E, et al. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening.\u00a0N Engl J Med\u00a02012;366<\/strong>:697\u2013706<\/p>\n 2 De Klaver, W., et al. Clinical Validation of a multitarget fecal immunochemical test for colorectal cancer screening. Ann Intern Med.\u00a0[Epub ahead of print 20 July 2021].\u00a0doi:10.7326\/M20-8270<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le test immunochimique f\u00e9cal (TIF) est un test de d\u00e9pistage du cancer colorectal (CCR) fr\u00e9quemment utilis\u00e9 qui est bas\u00e9 sur le principe d\u2019un anticorps sp\u00e9cifique pour d\u00e9tecter l\u2019h\u00e9moglobine dans les selles, une indication de la pr\u00e9sence de sang qui peut \u00eatre un signe de pr\u00e9canc\u00e9reux. 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