Les r\u00e9sultats d’une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e dans JAMA Oncology ont d\u00e9montr\u00e9 que la chimioth\u00e9rapie d’entretien apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie initiale s\u2019av\u00e8re \u00eatre plus efficace pour les patients atteints de cancer colorectal m\u00e9tastatique (CCRm) que de continuer un r\u00e9gime complet de chimioth\u00e9rapie d’induction jusqu’\u00e0 la progression de la maladie.<\/p>\n
Revue syst\u00e9matique<\/strong>: un examen d’une question clairement formul\u00e9e qui utilise des m\u00e9thodes syst\u00e9matiques et reproductibles pour identifier, s\u00e9lectionner et analyser de mani\u00e8re critique toutes les recherches pertinentes, ainsi que pour recolleter et analyser les donn\u00e9es des \u00e9tudes incluses dans l’examen.<\/p>\n \u00a0Chimioth\u00e9rapie d\u2019induction<\/strong>: chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e avant le d\u00e9but d’un autre traitement. On peut \u00e9galement parler de chimioth\u00e9rapie initiale ou de premi\u00e8re ligne.<\/p>\n Chimioth\u00e9rapie d\u2019entretien<\/strong>: chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e \u00e0 des doses plus faibles pour aider \u00e0 prolonger les effets anticanc\u00e9reux de la chimioth\u00e9rapie d’induction.<\/p>\n Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que pour certains patients, le passage \u00e0 un r\u00e9gime de chimioth\u00e9rapie d’entretien plus l\u00e9ger et moins intensif, voire une pause dans le traitement, peut \u00eatre appropri\u00e9, avec un retour \u00e0 un r\u00e9gime de chimioth\u00e9rapie complet si la maladie progresse. \u00c9tant donn\u00e9 que l’objectif du traitement du cancer colorectal m\u00e9tastatique est de prolonger la vie tout en pr\u00e9servant ou en am\u00e9liorant la qualit\u00e9 de vie, il est important de privil\u00e9gier les traitements qui apportent le maximum de b\u00e9n\u00e9fices avec le minimum d’effets secondaires. \u00c9tant donn\u00e9 que les r\u00e9gimes de chimioth\u00e9rapie imposent divers niveaux de toxicit\u00e9, il est de la plus haute importance de mieux comprendre comment optimiser l’intensit\u00e9 et la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n Les patients atteints de cancer colorectal m\u00e9tastatique avanc\u00e9 re\u00e7oivent g\u00e9n\u00e9ralement une chimioth\u00e9rapie en association avec un m\u00e9dicament de th\u00e9rapie cibl\u00e9e. La dur\u00e9e de la chimioth\u00e9rapie d’induction de premi\u00e8re intention apr\u00e8s l’obtention de la r\u00e9ponse maximale de la maladie demeure un sujet de controverse en raison des toxicit\u00e9s susceptibles de survenir apr\u00e8s un traitement prolong\u00e9.<\/p>\n Les r\u00e9sultats de l’examen syst\u00e9matique des essais cliniques randomis\u00e9s pertinents ont montr\u00e9 que de continuer une chimioth\u00e9rapie d’induction compl\u00e8te jusqu’\u00e0 la progression de la maladie ne pr\u00e9sentait aucun avantage suppl\u00e9mentaire en termes de survie par rapport \u00e0 l’observation (absence de traitement). Selon les observations, les patients ayant re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie d\u2019entretien d\u2019un b\u00e9n\u00e9ficient en termes de survie sans progression, mais pas en termes de survie globale. La chimioth\u00e9rapie d’entretien contenant du 5-FU avec ou sans le m\u00e9dicament de th\u00e9rapie cibl\u00e9e bevacizumab, a d\u00e9montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la survie sans progression par rapport \u00e0 l’observation seule.<\/p>\n Les chercheurs soulignent que de nombreuses chimioth\u00e9rapies sont initialement efficaces pour les patients en r\u00e9duisant et en contr\u00f4lant le cancer. Cependant, apr\u00e8s quelques mois de traitement, le b\u00e9n\u00e9fice maximal est g\u00e9n\u00e9ralement atteint. \u00c0 ce stade, il est pr\u00e9f\u00e9rable de se concentrer sur la meilleure fa\u00e7on de prolonger ce b\u00e9n\u00e9fice tout en r\u00e9duisant les toxicit\u00e9s et les effets secondaires. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude confirment que les r\u00e9gimes de chimioth\u00e9rapie moins intensifs sont appropri\u00e9s et efficaces pour prolonger la survie sans progression, et que l’utilisation de r\u00e9gimes de chimioth\u00e9rapie plus intensifs devrait \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux cas de progression de la maladie.<\/p>\n Le message \u00e0 retenir:<\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent qu’une chimioth\u00e9rapie d’entretien moins intensive s\u2019av\u00e8re \u00eatre une alternative appropri\u00e9e pour le traitement des patients atteints de cancer colorectal m\u00e9tastatique qui ont atteint le b\u00e9n\u00e9fice maximal de la chimioth\u00e9rapie d’induction initiale. La chimioth\u00e9rapie d’induction peut \u00eatre administr\u00e9e en cas de progression de la maladie, mais un traitement d’entretien plus l\u00e9ger serait mieux en mesure de minimiser les toxicit\u00e9s et les effets secondaires tout en prolongeant les b\u00e9n\u00e9fices antitumoraux de la chimioth\u00e9rapie initiale.<\/p>\n Lire l’article au complet<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les r\u00e9sultats d’une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e dans JAMA Oncology ont d\u00e9montr\u00e9 que la chimioth\u00e9rapie d’entretien apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie initiale s\u2019av\u00e8re \u00eatre plus efficace pour les patients atteints de cancer colorectal m\u00e9tastatique (CCRm) que de continuer un r\u00e9gime complet de chimioth\u00e9rapie d’induction jusqu’\u00e0 la progression de la maladie. 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