{"id":9864,"date":"2021-01-10T20:28:29","date_gmt":"2021-01-10T20:28:29","guid":{"rendered":"https:\/\/colorectalcc.wpengine.com\/non-classifiee\/hepatic-artery-infusion-pumps-in-patients-with-colorectal-cancer-with-liver-metastases\/"},"modified":"2024-08-06T19:02:11","modified_gmt":"2024-08-06T19:02:11","slug":"pompes-de-perfusion-de-lartere-hepatique-chez-les-patients-atteints-de-cancer-colorectal-avec-metastases-hepatiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/blogue\/pompes-de-perfusion-de-lartere-hepatique-chez-les-patients-atteints-de-cancer-colorectal-avec-metastases-hepatiques\/","title":{"rendered":"Pompes de perfusion de l’art\u00e8re h\u00e9patique chez les patients atteints de cancer colorectal avec m\u00e9tastases h\u00e9patiques"},"content":{"rendered":"

Le 22 d\u00e9cembre 2020<\/small><\/p>\n

La chimioth\u00e9rapie par perfusion d’art\u00e8re h\u00e9patique (PAH) est parfois utilis\u00e9e comme traitement adjuvant (traitement qui accompagne le traitement primaire pour augmenter son efficacit\u00e9) en combinaison avec la chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique pour le traitement des m\u00e9tastases h\u00e9patiques colorectales.<\/p>\n

PAH consiste en une perfusion continue de produits chimio th\u00e9rapeutiques directement dans le foie \u00e0 partir d’une pompe qui est ins\u00e9r\u00e9e juste sous la peau. Un cath\u00e9ter sort de la pompe et est reli\u00e9 chirurgicalement \u00e0 une branche de l’art\u00e8re h\u00e9patique.<\/p>\n

Dans le cancer colorectal (CCR), le foie est le site le plus fr\u00e9quent de m\u00e9tastases. Environ 50 % des patients atteints de CCR d\u00e9veloppent une m\u00e9tastases h\u00e9patiques au cours de leur maladie, et la r\u00e9section chirurgicale reste le seul traitement qui offre une chance de gu\u00e9rison et de survie \u00e0 long terme (Chow, 2019). Cependant, seule une minorit\u00e9 de patients peut b\u00e9n\u00e9ficier d’une intervention chirurgicale initiale. La PAH peut \u00eatre utilis\u00e9e en combinaison avec une chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique dans les cas suivants :<\/p>\n

– Chez la plupart des patients atteints d’une m\u00e9tastases h\u00e9patiques consid\u00e9r\u00e9e comme inop\u00e9rable, la PAH peut r\u00e9duire la taille de la tumeur et augmenter la probabilit\u00e9 d’une ablation chirurgicale de la m\u00e9tastases h\u00e9patiques – environ un tiers des patients ainsi trait\u00e9s deviendront op\u00e9rables ;<\/p>\n

– Chez les patients atteints de tumeurs h\u00e9patiques op\u00e9rables, la PAH peut \u00eatre utilis\u00e9e pour r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive de la tumeur.<\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9trospective effectu\u00e9e r\u00e9cemment a montr\u00e9 que la PAH adjuvante offrait un avantage en termes de survie globale, de meilleurs taux de r\u00e9ponse au traitement et un fonctionnement physique am\u00e9lior\u00e9 par rapport \u00e0 la chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique seule (Kemeny, 2017).<\/p>\n

La PAH utilise le fait que les m\u00e9tastases h\u00e9patiques re\u00e7oivent leur approvisionnement en sang de l’art\u00e8re qui alimente le foie – l’art\u00e8re h\u00e9patique. Alors que le foie re\u00e7oit le flux sanguin de deux sources diff\u00e9rentes, un tiers de l’art\u00e8re h\u00e9patique et deux tiers de la veine porte, les m\u00e9tastases h\u00e9patiques du CCR re\u00e7oivent le sang exclusivement de l’art\u00e8re h\u00e9patique. \u00c0 partir des ann\u00e9es 1970, la chimioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 directement perfus\u00e9e dans le foie par l’art\u00e8re h\u00e9patique, ce qui permettait d’administrer des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de chimioth\u00e9rapie directement au foie sans provoquer de hauts niveaux de toxicit\u00e9 pour le reste de l’organisme. Les \u00e9tudes en cours continuent d’examiner les r\u00e9sultats de survie de la PAH ainsi que les avantages suppl\u00e9mentaires qu’elle peut apporter par rapport \u00e0 la chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique. Malgr\u00e9 les r\u00e9ponses spectaculaires qu’elle peut g\u00e9n\u00e9rer, la PAH reste une technique hautement sp\u00e9cialis\u00e9e qui requiert une expertise unique, limitant son utilisation \u00e0 seulement \u00e0 des Centres particuliers. Le message \u00e0 retenir: <\/strong> La perfusion art\u00e9rielle h\u00e9patique (PAH) est une option de traitement pour les patients atteints de m\u00e9tastases h\u00e9patiques du cancer colorectal qui permet d’administrer une concentration plus \u00e9lev\u00e9e de chimioth\u00e9rapie directement au foie sans provoquer de hauts niveaux de toxicit\u00e9 pour le reste de l’organisme. La PAH peut \u00eatre utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir la r\u00e9cidive de la tumeur dans le foie apr\u00e8s une op\u00e9ration, ou pour aider \u00e0 r\u00e9duire les m\u00e9tastases h\u00e9patiques afin d’augmenter les chances qu’elles puissent \u00eatre enlev\u00e9es chirurgicalement.<\/p>\n

Chow, F and Chok, K. Colorectal liver metastases: An update on multidisciplinary approach. World J Hepatol. 2019 Feb 27; 11(2): 150-172. Published online 2019 Feb 27. doi: 10.4254\/wjh.v11.i2.150<\/small><\/p>\n

Kemeny, N. et al. Updated long-term survival for patients with metastatic colorectal cancer treated with liver resection followed by hepatic arterial infusion and systemic chemotherapy. J Surg Oncol. Author manuscript; available 2017 Apr 1.
\ndoi: 10.1002\/jso.24189<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le 22 d\u00e9cembre 2020 La chimioth\u00e9rapie par perfusion d’art\u00e8re h\u00e9patique (PAH) est parfois utilis\u00e9e comme traitement adjuvant (traitement qui accompagne le traitement primaire pour augmenter son efficacit\u00e9) en combinaison avec la chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique pour le traitement des m\u00e9tastases h\u00e9patiques colorectales. PAH consiste en une perfusion continue de produits chimio th\u00e9rapeutiques …<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9449,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"footnotes":""},"categories":[42],"tags":[],"class_list":["post-9864","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blogue"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9864\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9449"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}