{"id":9855,"date":"2020-10-01T02:20:22","date_gmt":"2020-10-01T02:20:22","guid":{"rendered":"https:\/\/colorectalcc.wpengine.com\/non-classifiee\/optimal-sequencing-strategies-in-metastatic-colorectal-cancer\/"},"modified":"2024-08-06T18:53:22","modified_gmt":"2024-08-06T18:53:22","slug":"strategies-optimales-de-selection-de-sequence-de-traitements-pour-le-cancer-colorectal-metastatique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/blogue\/strategies-optimales-de-selection-de-sequence-de-traitements-pour-le-cancer-colorectal-metastatique\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gies optimales de s\u00e9lection de s\u00e9quence de traitements pour le cancer colorectal m\u00e9tastatique"},"content":{"rendered":"<p>Dr. Heinz-Josef Lenz pr\u00e9sente les strat\u00e9gies optimales de s\u00e9lection de s\u00e9quences de traitements pour le cancer m\u00e9tastatique (CCRm). Visionnez la vid\u00e9o:<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/gDKjJHlM3Gw\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>Un grand nombre d\u2019agents th\u00e9rapeutiques sont disponibles, actuellement, pour traiter le CCRm. Ceci rend, la s\u00e9quence ou l\u2019ordre dans lequel ces agents sont administr\u00e9s, un facteur important dans l\u2019optimisation du traitement offert \u00e0 chaque patient. En principe, la th\u00e9rapie initiale ou de premi\u00e8re ligne utilis\u00e9e pour le CCRm consiste en une chimioth\u00e9rapie de base administr\u00e9e en combinaison avec des agents cibl\u00e9s qui varient selon les r\u00e9sultats des tests mol\u00e9culaires obtenus pour chaque tumeur de patient. Dans les cas o\u00f9 le patient ne d\u00e9montre pas de mutations de RAS or BRAF, l\u2019option d\u2019utiliser des inhibiteurs du EGFR peut \u00eatre choisie. Si le patient ne d\u00e9montre pas de mutations au niveau de RAS ou BRAF dans sa tumeur, l\u2019agent cibl\u00e9 anti-VEGF tel que le bevacizumab (Avastin) peut \u00eatre utilis\u00e9.<\/p>\n<p>Si la chimioth\u00e9rapie en tant que traitement de premi\u00e8re ou deuxi\u00e8me ligne ne fonctionne pas, les options de troisi\u00e8me ligne incluant des agents tels que le regorafenib (Stivarga, pas rembours\u00e9, actuellement, au Canada) et la trifluridine, tipiracil (TAS-102; Lonsurf, actuellement rembours\u00e9e au Qu\u00e9bec seulement) sont possibles. De nouveaux r\u00e9sultats provenant d\u2019essais cliniques sugg\u00e8rent que la r\u00e9utilisation de la chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e avec des agents cibl\u00e9s tels que les inhibiteurs du EGFR dans des traitements de lignes plus tardives, peut \u00eatre efficace. Par exemple, quand un inhibiteur du EGFR est utilis\u00e9 en premi\u00e8re ligne et se r\u00e9v\u00e8le efficace d\u00e9montrant un effet positif mesur\u00e9 par la vitesse de r\u00e9ponse ou la survie sans progression mais que le patient d\u00e9veloppe une r\u00e9sistance \u00e0 la drogue, de changer, pour une p\u00e9riode de temps, \u00e0 un traitement alternatif tel que la chimioth\u00e9rapie avec le bevacizumab, peut renverser le m\u00e9canisme de r\u00e9sistance aux drogues. La r\u00e9utilisation des inhibiteurs du EGFR comme traitements de lignes plus tardives a d\u00e9montr\u00e9 un niveau de r\u00e9ponse de 20 \u00e0 20%. Ce taux augmente dans les cas o\u00f9 le d\u00e9pistage par biomarqueurs est utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer si il y avait un probl\u00e8me sous-jacent de r\u00e9sistance tel que des mutations de RAS ou BRAF qui sont les raisons les plus communes de r\u00e9sistance EGFR.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Heinz-Josef Lenz pr\u00e9sente les strat\u00e9gies optimales de s\u00e9lection de s\u00e9quences de traitements pour le cancer m\u00e9tastatique (CCRm). Visionnez la vid\u00e9o: Un grand nombre d\u2019agents th\u00e9rapeutiques sont disponibles, actuellement, pour traiter le CCRm. 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