{"id":15091,"date":"2024-09-20T15:02:00","date_gmt":"2024-09-20T15:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/?p=15091"},"modified":"2025-07-30T14:12:09","modified_gmt":"2025-07-30T14:12:09","slug":"omitting-5-fu-bolus-may-reduce-side-effects-in-patients-with-advanced-gastrointestinal-cancers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/essais-cliniques\/omitting-5-fu-bolus-may-reduce-side-effects-in-patients-with-advanced-gastrointestinal-cancers\/","title":{"rendered":"L’omission du bolus de 5-FU peut r\u00e9duire les effets secondaires chez les patients atteints de cancers gastro-intestinaux avanc\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Septembre 2024<\/p>\n

Les r\u00e9sultats d’une recherche publi\u00e9e dans le Journal of the National Comprehensive Cancer Network <\/em>ont d\u00e9montr\u00e9 que lorsque le bolus de 5-fluorouracile (5-FU) des traitements de chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e tels que FOLFOX (acide fo<\/u><\/strong>linique, 5-f<\/u><\/strong>luorouracile, ox<\/u><\/strong>aliplatine), FOLFIRI (acide fo<\/u><\/strong>linique, 5-f<\/u><\/strong>luorouracile, ir<\/u><\/strong>inot\u00e9can) ou FOLFIRINOX (acide fo<\/u><\/strong>linique, 5-f<\/u><\/strong>luorouracile, iri<\/u><\/strong>not\u00e9can, ox<\/u><\/strong>aliplatine) a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9, cela permet d’am\u00e9liorer la tol\u00e9rabilit\u00e9 du traitement sans en r\u00e9duire l’efficacit\u00e9 chez les patients atteints de cancers gastro-intestinaux avanc\u00e9s.<\/p>\n

Chimioth\u00e9rapie en bolus<\/em><\/strong>:<\/em> Une dose unique de chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e sur une courte p\u00e9riode.<\/em> Elle est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9e par perfusion ou par injection dans un vaisseau sanguin (National Cancer Institute).<\/em><\/p>\n

Lorsque le bolus de 5-FU a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9, les patients ont pr\u00e9sent\u00e9 un risque plus faible de d\u00e9velopper une neutrop\u00e9nie (faible nombre de globules blancs) et une thrombocytop\u00e9nie (faible nombre de plaquettes sanguines) et aucun impact n\u00e9gatif significatif sur les r\u00e9sultats de survie des patients n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9.<\/p>\n

L’\u00e9tude<\/strong><\/p>\n

L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 11 765 patients inscrits dans la base de donn\u00e9es de Flatiron Health<\/em>. Des patients atteints d’un cancer colorectal avanc\u00e9 (73,7 %), d’un cancer du pancr\u00e9as (13,7 %) et d’un cancer gastro-\u0153sophagien (12,6 %), diagnostiqu\u00e9s entre janvier 2011 et mai 2022, ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude.<\/p>\n

La plupart des patients (86,3 %) ont re\u00e7u un bolus de 5-FU dans le cadre de leur traitement de chimioth\u00e9rapie de premi\u00e8re intention, tandis que 13,7 % n’ont pas re\u00e7u de bolus.<\/p>\n

Lorsque les r\u00e9sultats de survie globale des patients ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par type de cancer, il n’y a pas eu de diff\u00e9rences significatives entre les patients qui ont re\u00e7u le bolus de 5-FU et ceux qui ne l’ont pas re\u00e7u.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Tableau 1 : Survie globale (SG) par type de cancer et bolus de 5-FU (re\u00e7u vs. non re\u00e7u)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Type de cancer<\/strong><\/td>\nA re\u00e7u un bolus de 5-FU<\/strong><\/td>\nN’a pas re\u00e7u de bolus de 5-FU<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/strong><\/td>\nSurvie globale (mois)<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
Colorectal<\/td>\n24.5<\/td>\n23.6<\/td>\n<\/tr>\n
Oesophagien<\/td>\n10.2<\/td>\n10.4<\/td>\n<\/tr>\n
Pancr\u00e9atique<\/td>\n9.5<\/td>\n8.9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Les patients du groupe bolus \u00e9taient plus susceptibles de pr\u00e9senter une neutrop\u00e9nie (faible nombre de globules blancs) dans les deux semaines suivant le traitement. Les patients ayant re\u00e7u un bolus \u00e9taient \u00e9galement plus susceptibles de pr\u00e9senter un faible taux de plaquettes dans le sang. Les chercheurs ont effectu\u00e9 une analyse en ajustant les doses d’oxaliplatine et d’irinot\u00e9can pour d\u00e9terminer si ces m\u00e9dicaments \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 l’incidence de la neutrop\u00e9nie ou de la thrombocytop\u00e9nie, mais le bolus de 5-FU demeure responsable de l’augmentation du risque de d\u00e9velopper ces deux affections.<\/p>\n

Conclusion<\/strong><\/p>\n

Avant cette \u00e9tude, il n’existait pas de preuves claires que le bolus de 5-FU dans les sch\u00e9mas de chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e apportait un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire aux patients. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que chez les patients atteints de cancers gastro-intestinaux avanc\u00e9s, la suppression du bolus de 5-FU r\u00e9duit les effets secondaires et les co\u00fbts sans avoir d’impact n\u00e9gatif sur la survie. Il s’agit d’une d\u00e9couverte importante car elle rend le traitement plus tol\u00e9rable, en particulier la chimioth\u00e9rapie qui a tendance \u00e0 provoquer toute une s\u00e9rie d’effets secondaires chez les patients. Des recherches suppl\u00e9mentaires seront n\u00e9cessaires pour valider ces r\u00e9sultats.<\/p>\n

Peng C, Saffo S, Oberstein PE, et al.\u00a0Omission of 5-Fluorouracil bolus from multidrug regimens for advanced gastrointestinal cancers: A multicenter cohort study<\/a>.\u00a0J Natl Compr Cancer Netw<\/em>. Published online September 5, 2024. doi:10.6004\/jnccn.2024.7029<\/p>\n

New study in JNCCN supports chemotherapy option that reduces side effects for people with gastrointestinal cancers<\/a>. News release. National Comprehensive Cancer Network. Published September 5, 2024. Accessed September 17, 2024.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Septembre 2024 Les r\u00e9sultats d’une recherche publi\u00e9e dans le Journal of the National Comprehensive Cancer Network ont d\u00e9montr\u00e9 que lorsque le bolus de 5-fluorouracile (5-FU) des traitements de chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e tels que FOLFOX (acide folinique, 5-fluorouracile, oxaliplatine), FOLFIRI (acide folinique, 5-fluorouracile, irinot\u00e9can) ou FOLFIRINOX (acide folinique, 5-fluorouracile, irinot\u00e9can, oxaliplatine) a …<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"footnotes":""},"categories":[57,98],"tags":[],"class_list":["post-15091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-essais-cliniques","category-research-updates-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15091\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}