Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9cente sur les avantages potentiels du test de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) pour les patients atteints de cancer colorectal ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors du 2024 American Society of Clinical Oncology (ASCO) Gastrointestinal Cancers Symposium (Symposium sur les cancers gastro-intestinaux) en janvier dernier.<\/p>\n
Actuellement, pour d\u00e9terminer si un patient a besoin d’un traitement suppl\u00e9mentaire apr\u00e8s une intervention chirurgicale, on se base principalement sur le stade du cancer et sur d’autres facteurs de risque cl\u00e9s, notamment si le cancer s’est propag\u00e9 aux ganglions lymphatiques (m\u00e9tastases) ou \u00e0 d’autres tissus et organes (m\u00e9tastases \u00e0 distance). Alors que de nombreux patients recevront une chimioth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire et en tireront des b\u00e9n\u00e9fices, certains patients peuvent recevoir une chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s la chirurgie sans aucun b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire. L’ADNtc est un outil qui a le potentiel de personnaliser le traitement du cancer afin que les traitements suppl\u00e9mentaires ne soient administr\u00e9s qu’aux patients qui sont les plus susceptibles d’en tirer des b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n
Qu’est-ce que l’ADNtc?<\/strong><\/p>\n Lorsque des cellules canc\u00e9reuses sont pr\u00e9sentes dans l’organisme, elles lib\u00e8rent leur mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique (ADN) dans la circulation sanguine. Le test de l’ADNtc consiste \u00e0 examiner le sang d’un patient pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de quantit\u00e9s microscopiques d’ADN tumoral circulant (ADNtc). S’il est d\u00e9tect\u00e9, un plan de traitement personnalis\u00e9 peut \u00eatre \u00e9labor\u00e9 pour le patient. Le test de l’ADNtc n’est pas invasif et ne n\u00e9cessite qu’une simple prise de sang. Ce test \u00a0est \u00e9galement capable de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de cellules tumorales \u00e0 des niveaux beaucoup plus faibles que ceux qui seraient d\u00e9tect\u00e9s par des tests d’imagerie standard tels qu’une tomodensitom\u00e9trie.<\/p>\n L’\u00e9tude<\/strong><\/p>\n L’\u00e9tude a utilis\u00e9 le test personnalis\u00e9 Signatera\u2122 ctDNA qui est construit \u00e0 partir des mutations uniques trouv\u00e9es dans le tissu tumoral de chaque patient. Pour plus d’informations sur ce test, visitez leur site web : https:\/\/www.natera.com\/oncology\/signatera-advanced-cancer-detection\/<\/a>). 2 998 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude. Les patients ont subi des pr\u00e9l\u00e8vements sanguins \u00e0 diff\u00e9rents intervalles – 1, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois apr\u00e8s l’intervention chirurgicale ou jusqu’\u00e0 ce que leur cancer r\u00e9apparaisse. Les patients ont \u00e9galement subi des tomographies du thorax, de l’abdomen et du bassin tous les 6 mois.<\/p>\n Les patients dont l’ADNct \u00e9tait positif (pr\u00e9sence d’ADN tumoral dans le sang) avaient un taux de survie sans maladie nettement inf\u00e9rieur \u00e0 celui des patients dont l’ADNtc \u00e9tait n\u00e9gatif (absence d’ADN tumoral dans le sang). Ce qui signifie que les individus avec un ADNtc positif \u00e9tait beaucoup plus susceptible de voir leur cancer r\u00e9appara\u00eetre ou r\u00e9cidiver.<\/p>\n Les patients qui sont rest\u00e9s positifs \u00e0 l’ADNtc jusqu’\u00e0 6 mois \u00e9taient plus de cinq fois plus susceptibles de conna\u00eetre une r\u00e9cidive du cancer que ceux qui \u00e9taient n\u00e9gatifs \u00e0 l’ADNtc.<\/p>\n 445 patients de l’\u00e9tude avaient un r\u00e9sultat deADNtc positif et de ceux-ci 240 ont re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie adjuvante (chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e apr\u00e8s l’intervention chirurgicale). Pour les patients dont l’ADNtc \u00e9tait positif apr\u00e8s l’op\u00e9ration et qui sont devenus n\u00e9gatifs apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie adjuvante, 58 % ont conserv\u00e9 leur statut d’ADNtc n\u00e9gatif, tandis que 42 % sont redevenus positifs \u00e0 l’ADNtc. Pour les patients dont l’ADNtc \u00e9tait positif et qui ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par chimioth\u00e9rapie adjuvante, ceux qui ont connu une diminution des niveaux d’ADNtc d’au moins 50 % au bout de 6 mois ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats en ce qui concerne les taux d’ADNtc.<\/p>\n Qu’est-ce que cela signifie ?<\/strong><\/p>\n Ces r\u00e9sultats sont importants car ils montrent l’importance d’un statut n\u00e9gatif durable de l’ADNtc et l’impact d’un changement des niveaux d’ADNtc de plus de 50 % \u00e0 6 mois sur la survie sans maladie. Ces r\u00e9sultats montrent que les patients dont l’ADNtc est n\u00e9gatif pourraient \u00eatre \u00e9pargn\u00e9s par la toxicit\u00e9 d’une chimioth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire sans compromettre leur survie \u00e0 long terme, et que les patients dont l’ADNtc est positif pourraient \u00eatre identifi\u00e9s pour recevoir une chimioth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire. Une surveillance \u00e9troite des niveaux d’ADNtc apr\u00e8s la chirurgie permet une d\u00e9tection plus pr\u00e9coce de la r\u00e9cidive du cancer, ce qui peut permettre une intervention plus rapide avec le traitement, am\u00e9liorer les chances de gu\u00e9rison et\/ou prolonger la survie.<\/p>\n https:\/\/ascopost.com\/news\/january-2024\/do-patients-with-molecular-mrd-detected-after-colorectal-cancer-surgery-benefit-from-adjuvant-chemotherapy\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9cente sur les avantages potentiels du test de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) pour les patients atteints de cancer colorectal ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors du 2024 American Society of Clinical Oncology (ASCO) Gastrointestinal Cancers Symposium (Symposium sur les cancers gastro-intestinaux) en janvier dernier. 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