septembre 2023<\/p>\n
L’ADN tumoral circulant (ADNtc) d\u00e9signe les fragments de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique (ADN) des tumeurs qui peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans le sang. Un r\u00e9sultat n\u00e9gatif pour l’ADNtc signifie qu’aucun r\u00e9sidu de cancer n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 par le test. Bien que cela ne garantisse pas que le cancer ne reviendra pas, des \u00e9tudes montrent que les patients dont l’ADNtc est n\u00e9gatif apr\u00e8s la fin du traitement ont moins de risques de voir leur cancer r\u00e9appara\u00eetre. Un r\u00e9sultat positif \u00e0 l’ADNtc signifie que des fragments d’ADN tumoral ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s dans le sang, indiquant la pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses r\u00e9siduelles ou restantes. Les \u00e9tudes montrent que les patients qui re\u00e7oivent un r\u00e9sultat positif \u00e0 l’ADNtc sont plus susceptibles de conna\u00eetre une r\u00e9cidive du cancer.<\/p>\n
Une r\u00e9cente mise \u00e0 jour de l’\u00e9tude GALAXY, pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union 2023 ASCO Breakthrough<\/em>, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la maladie r\u00e9siduelle mol\u00e9culaire post-op\u00e9ratoire (apr\u00e8s la chirurgie) d\u00e9tect\u00e9e par l’ADNtc ayant lieu 4 semaines apr\u00e8s la chirurgie \u00e9tait le facteur de risque pronostique le plus important pour la survie sans maladie chez les patients atteints de cancer colorectal qui avaient subi une intervention chirurgicale.<\/p>\n Maladie r\u00e9siduelle mol\u00e9culaire<\/strong> : pr\u00e9sence dans l’organisme de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique (ADN) sp\u00e9cifique de la tumeur apr\u00e8s le traitement du cancer.<\/p>\n Facteur de risque pronostique<\/strong> : facteurs qui fournissent des informations sur l’\u00e9tat\u00a0de sant\u00e9 des\u00a0patients.<\/p>\n Survie sans maladie<\/strong> : p\u00e9riode de temps apr\u00e8s le traitement pendant laquelle aucun signe de cancer n’est d\u00e9tect\u00e9.<\/p>\n Ce r\u00e9sultat s’est av\u00e9r\u00e9 pertinent quel que soit le statut BRAFV600E et l’instabilit\u00e9 microsatellitaire \u00e9lev\u00e9e (IMS\u00a0-E\/MSI-H) de la tumeur. Les statuts BRAF et IMS\u00a0-E se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre des facteurs pronostiques importants pour la survie sans maladie, et l’ajout du statut de l’ADNtc a am\u00e9lior\u00e9 la capacit\u00e9 d’estimer le risque de r\u00e9cidive ; ces r\u00e9sultats sont importants car ils peuvent aider \u00e0 s\u00e9lectionner les th\u00e9rapies les plus appropri\u00e9es apr\u00e8s la chirurgie pour ces patients.<\/p>\n \u00c0 propos de l’analyse de l’ADNtc<\/strong><\/p>\n L’ADNtc est actuellement \u00e9tudi\u00e9 en tant qu’outil non invasif (c’est-\u00e0-dire qu’il peut \u00eatre examin\u00e9 par un test sanguin plut\u00f4t que par une biopsie plus invasive) pour d\u00e9tecter la maladie r\u00e9siduelle mol\u00e9culaire et mesurer l’efficacit\u00e9 des th\u00e9rapies pour les patients atteints de cancer colorectal.<\/p>\n Dans le cadre de l’initiative CIRCULATE-Japan<\/em> de phase III, l’utilit\u00e9 clinique de l’analyse de l’ADNtc a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e afin de s\u00e9lectionner le traitement de suivi le plus appropri\u00e9 (traitement adjuvant) apr\u00e8s la chirurgie. L’\u00e9tude GALAXY<\/em> est le premier des essais inclus dans CIRCULATE-Japan<\/em>, et il s’agit d’un registre national \u00e0 grande \u00e9chelle qui surveille l’ADNtc chez les patients atteints d’un cancer colorectal de stade II-IV et \u00e9ligibles \u00e0 une intervention chirurgicale. Dans GALAXY<\/em>, l’ADNtc est analys\u00e9 \u00e0 diff\u00e9rents moments apr\u00e8s la chirurgie, l’\u00e9valuation la plus pr\u00e9coce \u00e9tant effectu\u00e9e 4 semaines apr\u00e8s la chirurgie. D’autres \u00e9valuations de l’ADNtc sont effectu\u00e9es 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration, jusqu’\u00e0 la r\u00e9cidive du cancer. Des tomodensitom\u00e9tries sont \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9es tous les 6 mois.<\/p>\n L’analyse GALAXY<\/em> a montr\u00e9 que le statut BRAF et le statut IMS \u00e9taient tous deux des marqueurs pronostiques statistiquement significatifs de la r\u00e9cidive du cancer. Cependant, un r\u00e9sultat positif \u00e0 l’ADNtc s’est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre le facteur pronostique le plus important pour la r\u00e9cidive du cancer. Il \u00e9tait associ\u00e9 de mani\u00e8re significative \u00e0 une survie sans maladie plus courte et \u00e9tait le plus significatif par rapport aux autres facteurs.<\/p>\n Conclusion<\/strong><\/p>\n Les chercheurs de GALAXY pr\u00e9voient de valider leurs r\u00e9sultats sur une plus grande population de patients \u00e0 l’avenir. \u00c0 partir des r\u00e9sultats de GALAXY<\/em>, deux essais de phase III \u00e9tudient actuellement la th\u00e9rapie adjuvante guid\u00e9e par l’ADNtc.<\/p>\n https:\/\/ascopubs.org\/doi\/abs\/10.1200\/GO.2023.9.Supplement_1.32<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" septembre 2023 L’ADN tumoral circulant (ADNtc) d\u00e9signe les fragments de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique (ADN) des tumeurs qui peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans le sang. 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