{"id":10138,"date":"2023-08-29T15:19:47","date_gmt":"2023-08-29T15:19:47","guid":{"rendered":"https:\/\/colorectalcc.wpengine.com\/non-classifiee\/liver-transplant-improves-survival-for-certain-patients-with-colorectal-cancer-liver-metastases\/"},"modified":"2025-12-10T16:34:39","modified_gmt":"2025-12-10T16:34:39","slug":"la-transplantation-hepatique-ameliore-la-survie-de-certains-patients-atteints-de-metastases-hepatiques-lie-au-cancer-colorectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/blogue\/la-transplantation-hepatique-ameliore-la-survie-de-certains-patients-atteints-de-metastases-hepatiques-lie-au-cancer-colorectal\/","title":{"rendered":"La transplantation h\u00e9patique am\u00e9liore la survie de certains patients atteints de m\u00e9tastases h\u00e9patiques li\u00e9 au cancer colorectal"},"content":{"rendered":"

Ao\u00fbt 2023<\/strong><\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9cente<\/a> a d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une greffe de foie permettait d\u2019obtenir un taux de survie globale (SG) \u00e0 10 ans de plus de 80 % pour certains patients atteints de cancer colorectal (CCR) et de m\u00e9tastases h\u00e9patiques non r\u00e9s\u00e9cables.<\/p>\n

M\u00e9tastases h\u00e9patiques non r\u00e9s\u00e9cables : m\u00e9tastases <\/a>h\u00e9patiques qui ne peuvent \u00eatre enlev\u00e9es en toute s\u00e9curit\u00e9 par la chirurgie, notamment parce que les tumeurs m\u00e9tastatiques envahissent les principaux vaisseaux sanguins du foie.<\/p>\n

Le foie est le principal site de m\u00e9tastases chez les patients atteints de CCR, et le d\u00e9veloppement de m\u00e9tastases h\u00e9patiques a un fort impact sur la SG des patients, avec une SG m\u00e9diane \u00e0 5 ans de moins de 14 % avec la chimioth\u00e9rapie palliative. Bien que la transplantation h\u00e9patique peut \u00eatre une option th\u00e9rapeutique prometteuse pour les patients atteints de CCR et de m\u00e9tastases h\u00e9patiques non r\u00e9s\u00e9cables, les donn\u00e9es \u00e0 l\u2019appui de cette option proviennent de petits essais clinique sans que l\u2019on comprenne tr\u00e8s bien quels patients de ce sous-groupe sont les plus susceptibles d\u2019en b\u00e9n\u00e9ficier.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude<\/h2>\n

Dans les ann\u00e9es 1990, la transplantation h\u00e9patique pour les patients atteints de cancer colorectal<\/a> a \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9e en tant qu\u2019option th\u00e9rapeutique en raison du faible taux de survie. Les chercheurs de cette \u00e9tude ont voulu r\u00e9examiner la question afin de savoir si la transplantation h\u00e9patique pouvait entra\u00eener une survie globale plus longue chez certains patients. Dans l\u2019\u00e9tude, les chercheurs ont \u00e9galement identifi\u00e9 les facteurs qui pourraient pr\u00e9dire un impact n\u00e9gatif de la transplantation h\u00e9patique sur la survie globale (SG) des patients.<\/p>\n

Les chercheurs ont rassembl\u00e9 les donn\u00e9es de trois essais cliniques \u00e9valuant le transplant h\u00e9patique pour les m\u00e9tastases h\u00e9patiques du cancer colorectal, men\u00e9s \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Oslo en Norv\u00e8ge entre 2006 et 2020. Les donn\u00e9es de 61 patients au total ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\n

La survie sans maladie, la survie globale et la dur\u00e9e de survie apr\u00e8s r\u00e9cidive \u00e9taient les principaux r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Survie sans maladie : p\u00e9riode de temps apr\u00e8s le traitement pendant laquelle aucun signe de cancer n\u2019est d\u00e9tect\u00e9.<\/p>\n

Les chercheurs ont constat\u00e9 que les facteurs pr\u00e9dictifs n\u00e9gatifs (c\u2019est-\u00e0-dire les facteurs sugg\u00e9rant que le patient ne b\u00e9n\u00e9ficierait pas d\u2019une transplantation h\u00e9patique) comprenaient une tumeur h\u00e9patique de grande taille (sup\u00e9rieure \u00e0 5,5 cm), une maladie ayant progress\u00e9 sous chimioth\u00e9rapie, des taux sanguins d\u2019ACE (CEA en anglais) sup\u00e9rieurs \u00e0 80 g\/L, une tumeur primaire dans le c\u00f4lon ascendant, un score de charge tumorale de 9 ou plus, et neuf m\u00e9tastases h\u00e9patiques (l\u00e9sions) ou plus.<\/p>\n

R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude ont d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une OS \u00e0 10 ans de 80 % ou plus peut \u00eatre obtenue apr\u00e8s une transplantation h\u00e9patique pour des m\u00e9tastases de cancer colorectal dans des cas hautement s\u00e9lectionn\u00e9s o\u00f9 les patients ne pr\u00e9sentaient aucun des facteurs pr\u00e9dictifs n\u00e9gatifs mentionn\u00e9s ci-dessus. La critique de cette \u00e9tude sugg\u00e8re que la population de patients \u00e9ligibles pour ce type de chirurgie est rare, les patients survivant en moyenne 21 mois entre le diagnostic et la transplantation tout en restant suffisamment en bonne sant\u00e9 pour recevoir une transplantation h\u00e9patique. N\u00e9anmoins, l\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 qu\u2019il existe effectivement un petit groupe de patients atteints de m\u00e9tastases h\u00e9patiques colorectales non r\u00e9s\u00e9cables qui r\u00e9pondent \u00e0 certains crit\u00e8res pronostiques favorables et qui peuvent \u00eatre pris en consid\u00e9ration pour une transplantation, avec une survie \u00e0 long terme r\u00e9alisable et m\u00eame une gu\u00e9rison. Il s\u2019agit d\u2019une option th\u00e9rapeutique potentielle pour les patients disposant de peu d\u2019options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

Cancer colorectal Canada<\/a> fournit les derni\u00e8res informations sur les essais cliniques<\/a> et la recherche sur le cancer colorectal. Apprenez davantage sur le cancer colorectal m\u00e9tastatique<\/a> et les options de traitement du cancer colorectal<\/a>.<\/p>\n

[1] https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41416-023-02213-1<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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