{"id":883,"date":"2023-07-12T10:45:24","date_gmt":"2023-07-12T10:45:24","guid":{"rendered":"https:\/\/colorectalcc.wpengine.com\/?page_id=883"},"modified":"2025-02-21T16:30:07","modified_gmt":"2025-02-21T16:30:07","slug":"biomarqueurs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.colorectalcancercanada.com\/fr\/cancer-colorectal\/nouvellement-diagnostique\/biomarqueurs\/","title":{"rendered":"Biomarqueurs"},"content":{"rendered":"

Les biomarqueurs et le cancer colorectal<\/h1><\/div>

Les biomarqueurs (abr\u00e9viation de marqueurs biologiques) sont des mol\u00e9cules pr\u00e9sentes dans les tissus et les liquides organiques, y compris les tissus tumoraux et le sang. Ils sont parfois appel\u00e9s marqueurs tumoraux ou marqueurs mol\u00e9culaires. La pr\u00e9sence de certains biomarqueurs fournit \u00e0 votre m\u00e9decin des informations pr\u00e9cieuses sur votre cancer.<\/p>\n

Le traitement du cancer colorectal est aujourd’hui diff\u00e9rent de ce qu’il \u00e9tait il y a quelques d\u00e9cennies. Dans le pass\u00e9, si vous \u00e9tiez atteint d’un cancer colorectal<\/a>, vous auriez peut-\u00eatre re\u00e7u la th\u00e9rapie standard utilis\u00e9e pour toutes les personnes atteintes d’un cancer colorectal. Nous savons aujourd’hui que deux personnes atteintes d’un cancer colorectal peuvent avoir des tumeurs tr\u00e8s diff\u00e9rentes au niveau mol\u00e9culaire qui r\u00e9pondront diff\u00e9remment aux th\u00e9rapies.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Les biomarqueurs pour un traitement personnalis\u00e9 du cancer<\/h2><\/div>

L’utilisation de biomarqueurs a permis de cr\u00e9er une approche plus personnalis\u00e9e du traitement du cancer, qui vous sera le plus b\u00e9n\u00e9fique tout en entra\u00eenant le moins d’effets secondaires possible.<\/p>\n

Il existe diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de biomarqueurs qui fournissent des informations diff\u00e9rentes sur le cancer. Certains peuvent indiquer \u00e0 vos m\u00e9decins comment une tumeur pourrait se comporter \u00e0 l’avenir en r\u00e9ponse \u00e0 un traitement, tandis que d’autres peuvent indiquer si des cellules canc\u00e9reuses sont toujours pr\u00e9sentes chez un patient apr\u00e8s un traitement.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Les biomarqueurs pour un traitement personnalis\u00e9 du cancer<\/h2><\/div>
\"STATISTICS\"<\/span><\/div>

L’utilisation de biomarqueurs a permis de cr\u00e9er une approche plus personnalis\u00e9e du traitement du cancer, qui vous sera le plus b\u00e9n\u00e9fique tout en entra\u00eenant le moins d’effets secondaires possible.<\/p>\n

Il existe diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de biomarqueurs qui fournissent des informations diff\u00e9rentes sur le cancer. Certains peuvent indiquer \u00e0 vos m\u00e9decins comment une tumeur pourrait se comporter \u00e0 l’avenir en r\u00e9ponse \u00e0 un traitement, tandis que d’autres peuvent indiquer si des cellules canc\u00e9reuses sont toujours pr\u00e9sentes chez un patient apr\u00e8s un traitement.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Qu’est-ce que la recherche de biomarqueurs et quand est-elle pratiqu\u00e9e ?<\/h2><\/div>

Les analyses de biomarqueurs recherchent des g\u00e8nes, des prot\u00e9ines et d’autres substances (appel\u00e9es biomarqueurs ou marqueurs tumoraux) qui peuvent fournir des informations sur le cancer. Il est parfois appel\u00e9 test mol\u00e9culaire, test tumoral ou test g\u00e9nomique. Le meilleur moment pour effectuer un test est peu de temps apr\u00e8s le diagnostic de cancer colorectal et avant le choix d’un plan de traitement. M\u00eame si vous n’avez pas pu effectuer un test de biomarqueurs avant de commencer le traitement, il peut \u00eatre int\u00e9ressant de le faire, car il pourrait avoir une incidence sur l’\u00e9volution de votre plan de traitement actuel.<\/p>\n

Apr\u00e8s un diagnostic de cancer colorectal, une intervention chirurgicale peut \u00eatre pratiqu\u00e9e pour effectuer une biopsie de la tumeur. Une biopsie consiste \u00e0 pr\u00e9lever un petit morceau de la tumeur afin d’en examiner les caract\u00e9ristiques. Ensuite, la tumeur est test\u00e9e en laboratoire pour d\u00e9tecter les biomarqueurs connus qui ont un impact sur les patients atteints de cancer colorectal.<\/p>\n

Pour en savoir plus sur les ressources sp\u00e9cifiques li\u00e9es aux tests de biomarqueurs, consultez notre programme \u00ab\u00a0\u00c0 chacun son traitement\u00a0\u00bb.<\/p>\n<\/div>

En savoir plus sur notre programme \u00ab\u00a0\u00c0 chacun son traitement\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/div>

Les biomarqueurs du cancer colorectal<\/p><\/h3><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>BRAF V600E<\/span><\/a><\/h5><\/div>
BRAF V600E<\/b>\u00a0d\u00e9signe une mutation pr\u00e9cise du g\u00e8ne\u00a0BRAF, lequel intervient dans la division cellulaire. Lorsqu\u2019il pr\u00e9sente la mutation V600E, le g\u00e8ne BRAF entra\u00eene la prolif\u00e9ration des cellules canc\u00e9reuses et est associ\u00e9 \u00e0 une \u00e9volution d\u00e9favorable de la maladie. Les patients qui pr\u00e9sentent la mutation V600E du g\u00e8ne BRAF ne r\u00e9pondront pas bien \u00e0 un traitement par\u00a0inhibiteurs du R-EGF<\/b><\/a>.<\/p>\n

Le traitement par\u00a0encoraf\u00e9nib (BraftoviMD), un inhibiteur du BRAF, en association avec le\u00a0c\u00e9tuximab (ErbituxMD), un inhibiteur du R-EGF, a permis d\u2019obtenir des r\u00e9sultats positifs chez les patients atteints d\u2019un cancer colorectal m\u00e9tastatique avec mutation V600E du g\u00e8ne BRAF. Le traitement combin\u00e9 a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 aux \u00c9tats-Unis pour ce sous-groupe de patients.<\/p>\n

Certains patients atteints d\u2019un cancer colorectal avec mutation V600E du g\u00e8ne BRAF pr\u00e9sentent \u00e9galement une\u00a0instabilit\u00e9 des microsatellites; ils pourraient donc r\u00e9pondre aux immunoth\u00e9rapies comme le\u00a0nivolumab (Opdivo<\/b>MD<\/b>)<\/b><\/a>\u00a0et le\u00a0pembrolizumab (Keytruda<\/b>MD<\/b>)<\/b><\/a>.<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>KRAS<\/span><\/a><\/h5><\/div>
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Le g\u00e8ne\u00a0KRAS\u00a0(Kirsten Rat Sarcoma) joue un r\u00f4le dans la croissance et la division des cellules du cancer colorectal. Il fait partie d\u2019une voie dans la cellule qui d\u00e9pend d\u2019un r\u00e9cepteur pr\u00e9cis situ\u00e9 \u00e0 la surface des cellules, le\u00a0<\/span>r\u00e9cepteur du facteur de croissance \u00e9pidermique (R-EGF)<\/b><\/a>. Lorsque le g\u00e8ne KRAS est anormal ou mut\u00e9, comme c\u2019est le cas chez 35 \u00e0 45 % des patients atteints d\u2019un cancer colorectal, les\u00a0<\/span>traitements cibl\u00e9s<\/b><\/a>\u00a0comme les\u00a0<\/span>inhibiteurs du R-EGF<\/b><\/a>\u00a0pourraient ne pas \u00eatre efficaces.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>MUTATION NON-V600E DU G\u00c8NE BRAF<\/span><\/a><\/h5><\/div>
Dans les cas de cancer colorectal m\u00e9tastatique, le g\u00e8ne\u00a0BRAF\u00a0pr\u00e9sente le plus souvent la mutation V600E. Les autres mutations du BRAF surviennent chez environ 1 % des patients atteints d\u2019un cancer colorectal m\u00e9tastatique. Comme pour les patients qui pr\u00e9sentent des g\u00e8nes KRAS ou NRAS mut\u00e9s, ceux atteints d\u2019un cancer avec mutation du g\u00e8ne BRAF pourraient ne pas bien r\u00e9pondre \u00e0 un traitement par\u00a0inhibiteur du R-EGF<\/b><\/a>\u00a0ni \u00e0 une chimioth\u00e9rapie standard.<\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>G\u00c8NE KRAS DE TYPE SAUVAGE<\/span><\/a><\/h5><\/div>
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Sous sa forme naturelle et inchang\u00e9e, le g\u00e8ne KRAS est qualifi\u00e9\u00a0de type sauvage. Les patients qui, selon les r\u00e9sultats de l\u2019analyse des biomarqueurs, pr\u00e9sentent une tumeur avec g\u00e8ne KRAS de type sauvage sont susceptibles de bien r\u00e9pondre aux traitements \u00e0 base d\u2019inhibiteurs du R-EGF<\/b><\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>G\u00c8NE NRAS DE TYPE SAUVAGE<\/span><\/a><\/h5><\/div>
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Sous sa forme naturelle et inchang\u00e9e, le g\u00e8ne NRAS est qualifi\u00e9\u00a0de type sauvage<\/b>. Les patients qui, selon les r\u00e9sultats de l\u2019analyse des biomarqueurs, pr\u00e9sentent une tumeur avec g\u00e8ne NRAS de type sauvage sont susceptibles de bien r\u00e9pondre aux traitements \u00e0 base\u00a0d\u2019inhibiteurs du R-EGF<\/b><\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>NRAS<\/span><\/a><\/h5><\/div>
Le g\u00e8ne\u00a0NRAS<\/b>\u00a0intervient principalement dans la r\u00e9gulation de la division cellulaire et, comme le g\u00e8ne KRAS, il joue \u00e9galement un r\u00f4le dans la voie cellulaire induite par le R-EGF. Les mutations du g\u00e8ne NRAS sont pr\u00e9sentes dans moins de 5 % des cancers colorectaux. Comme pour le g\u00e8ne KRAS, un traitement par inhibiteurs du R-EGF<\/a> pourrait s\u2019av\u00e9rer inefficace chez un patient qui, selon les r\u00e9sultats de l\u2019analyse des biomarqueurs, pr\u00e9sente une mutation du g\u00e8ne NRAS.<\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>PIK3CA<\/span><\/a><\/h5><\/div>
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Le g\u00e8ne PIK3CA intervient dans la croissance et la division cellulaires. Les mutations de ce g\u00e8ne sont associ\u00e9es \u00e0 une efficacit\u00e9 minime des traitements par\u00a0<\/span>inhibiteur du R-EGF<\/b><\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>ACE<\/span><\/a><\/h5><\/div>
L\u2019carcinoembryonnaire (ACE) est l\u2019un des biomarqueurs les plus utilis\u00e9s au monde. Il s\u2019agit d\u2019une prot\u00e9ine situ\u00e9e \u00e0 la surface des cellules du cancer colorectal. Le dosage de l\u2019ACE peut servir \u00e0 d\u00e9terminer si le traitement est efficace ou \u00e0 v\u00e9rifier si le cancer est r\u00e9apparu. Apr\u00e8s le traitement, un taux d\u2019ACE qui \u00e9tait auparavant \u00e9lev\u00e9 et qui revient \u00e0 la normale signifie g\u00e9n\u00e9ralement que le cancer a r\u00e9pondu au traitement. En revanche, une \u00e9l\u00e9vation du taux d\u2019ACE apr\u00e8s la fin d\u2019un traitement signifie g\u00e9n\u00e9ralement la r\u00e9apparition du cancer.<\/p>\n

Une hausse du taux sanguin de l\u2019ACE peut aussi \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une affection non canc\u00e9reuse, comme une maladie inflammatoire du c\u00f4lon ou du rectum telle que la colite ulc\u00e9reuse.<\/div><\/div><\/div>

<\/i><\/i><\/span>ADNtc<\/span><\/a><\/h5><\/div>
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L\u2019ADN tumoral circulant (ADNtc) consiste en de petits fragments d\u2019ADN qui proviennent des cellules tumorales et se retrouvent dans le sang. La plus grande partie de l\u2019ADN se trouve dans le noyau de la cellule. Lorsque la tumeur cro\u00eet, toutefois, les cellules meurent et se d\u00e9gradent. Leur contenu, y compris l\u2019ADN, est alors lib\u00e9r\u00e9 dans le sang. La quantit\u00e9 d\u2019ADNtc varie d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre et d\u00e9pend du type de tumeurs, de son emplacement et du stade du cancer. Les tests de d\u00e9tection de l\u2019ADNtc sont parfois appel\u00e9s\u00a0biopsie liquide.<\/p>\n

La d\u00e9tection de l\u2019ADNtc peut \u00eatre utile pour les motifs suivants :<\/p>\n