La chirurgie pour traiter le cancer colorectal<\/span><\/h1><\/div><\/div><\/div>Il existe diff\u00e9rentes approches concernant la chirurgie du cancer colorectal, celles-ci varient selon que vous ayez un cancer du c\u00f4lon ou un cancer du rectum. Si l’on vous a diagnostiqu\u00e9 un cancer du c\u00f4lon, le premier traitement peut \u00eatre une intervention chirurgicale visant \u00e0 retirer la tumeur primitive. Si le cancer du c\u00f4lon est \u00e0 un stade avanc\u00e9 (m\u00e9tastatique), vous pourriez commencer votre traitement par une chimioth\u00e9rapie et\/ou une th\u00e9rapie cibl\u00e9e avant l’intervention chirurgicale.<\/p>\n<\/div>
Si l’on vous a diagnostiqu\u00e9 un cancer du rectum, vous pouvez \u00eatre trait\u00e9 par chimioth\u00e9rapie, th\u00e9rapie cibl\u00e9e et\/ou radioth\u00e9rapie avant l’intervention chirurgicale.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Options Chirurgicales Pour Les Stades 0 \u00c0 I Du Cancer Colorectal<\/h2><\/div><\/div><\/div>La majorit\u00e9 des cancers colorectaux commencent par une excroissance sur la paroi interne du c\u00f4lon ou du rectum, connue sous le nom de polype<\/strong>. Certains polypes peuvent \u00e9voluer en cancer au fil du temps (g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs ann\u00e9es), mais tous les polypes ne deviennent pas canc\u00e9reux. Lors d’une coloscopie, les polypes sont enlev\u00e9s et envoy\u00e9s au laboratoire de pathologie pour \u00eatre analys\u00e9s afin de d\u00e9terminer le stade du cancer. \u00c0 ce stade, le cancer colorectal est confin\u00e9 \u00e0 son emplacement d’origine et ne s’est pas propag\u00e9 aux tissus environnants, tels que les ganglions lymphatiques.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Lorsque des polypes sont d\u00e9tect\u00e9s dans le cadre d’un cancer du c\u00f4lon ou du rectum de stade 0 et de certains stades I, l’ablation locale du polype au cours d’une coloscopie permet d’\u00e9viter une intervention chirurgicale abdominale pr\u00e9sentant des risques plus \u00e9lev\u00e9s. Cette intervention est appel\u00e9e polypectomie.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Options Chirurgicales Pour Le Cancer Colorectal De Stade II Et III<\/h2><\/div><\/div><\/div>Lorsque le cancer a envahi la paroi du c\u00f4lon et les tissus environnants, la chirurgie consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 retirer les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon et les tissus environnants, y compris les ganglions lymphatiques. Cette intervention chirurgicale est appel\u00e9e colectomie<\/b>. Une fois les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon enlev\u00e9es, les deux extr\u00e9mit\u00e9s du c\u00f4lon qui en r\u00e9sultent sont reli\u00e9es pour permettre un fonctionnement normal de l’intestin. Ce processus est appel\u00e9 anastomose<\/b>.<\/p>\n
La chirurgie consistant \u00e0 retirer une partie du c\u00f4lon est appel\u00e9e h\u00e9micolectomie<\/b> ou colectomie partielle<\/b>.
\nLa chirurgie visant \u00e0 retirer l’ensemble du c\u00f4lon est appel\u00e9e colectomie totale<\/b>.<\/p>\n
Votre chirurgien peut pratiquer une colectomie ouverte, c’est-\u00e0-dire une incision verticale dans l’abdomen afin d’ouvrir la cavit\u00e9 abdominale et d’acc\u00e9der au c\u00f4lon. Une fois les parties canc\u00e9reuses retir\u00e9es, l’incision est referm\u00e9e \u00e0 l’aide d’agrafes ou de sutures.<\/p>\n
Une colectomie laparoscopique<\/b> ou \u00e0 effraction minimale<\/b> peut aussi \u00eatre pratiqu\u00e9e. Plusieurs petites incisions sont r\u00e9alis\u00e9es dans l’abdomen, par lesquelles le chirurgien fait passer une minuscule cam\u00e9ra vid\u00e9o et des outils chirurgicaux sp\u00e9ciaux pour retirer les parties du c\u00f4lon affect\u00e9es. Cette technique permet au chirurgien de r\u00e9aliser l’op\u00e9ration depuis l’ext\u00e9rieur du corps, ce qui r\u00e9duit le temps de convalescence et les risques chirurgicaux tels que l’infection.<\/p>\n
Pour les cancers du rectum de stade II-III, la plupart des personnes recevront une chimioth\u00e9rapie et une radioth\u00e9rapie (chimioradioth\u00e9rapie) comme premier traitement, ou uniquement une radioth\u00e9rapie. Ce traitement est g\u00e9n\u00e9ralement suivi d’une intervention chirurgicale (voir les sections ci-dessus sur l\u2019ex\u00e9r\u00e8se totale du m\u00e9sorectum<\/b>, la r\u00e9section ant\u00e9rieure basse<\/b> et la r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/b>).<\/p>\n
Parfois, il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 un retrait complet du rectum (proctectomie<\/b>).<\/p>\n
Dans certains cas, comme apr\u00e8s une proctectomie, l’il\u00e9ostomie ou la colostomie sont permanentes. Votre chirurgien cherchera \u00e0 \u00e9viter cela autant que possible, mais une telle issue d\u00e9pend de votre \u00e9tat de sant\u00e9 global ainsi que de l\u2019emplacement du cancer dans votre c\u00f4lon ou votre rectum. Il est parfois impossible de savoir avant l\u2019intervention si la stomie sera permanente, et le chirurgien sera seulement en mesure de le d\u00e9terminer durant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n
Le pr\u00e9sence d’une stomie, m\u00eame temporaire, n\u00e9cessite une p\u00e9riode d’adaptation dans la vie d’une personne. Une infirmi\u00e8re stomath\u00e9rapeute discutera de tous les aspects de la vie avec une stomie et vous donnera les renseignements dont vous avez besoin.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>EXCISION LOCALE<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’excision locale<\/b> est une proc\u00e9dure chirurgicale qui est \u00e9galement pratiqu\u00e9e au cours d’une coloscopie. Lors d’une excision locale, le polype ainsi qu’une petite quantit\u00e9 de tissus environnants sont enlev\u00e9s et envoy\u00e9s en pathologie pour des examens suppl\u00e9mentaires.<\/p>\nSi le polype est compl\u00e8tement enlev\u00e9 au cours d’une coloscopie et qu’il n’y a pas de cellules canc\u00e9reuses sur les marges, aucun autre traitement n’est n\u00e9cessaire. Un traitement suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire si le polype<\/p>\n
- <\/i><\/span>contient un cancer de haut grade,<\/div><\/li>
- <\/i><\/span>a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 en plusieurs morceaux, ce qui a rendu plus difficile la d\u00e9tection de la pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses dans les marges,<\/div><\/li>
- <\/i><\/span>ou si des cellules canc\u00e9reuses ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es sur les marges du polype.<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>L'EX\u00c9R\u00c8SE TRANSANALE OU LA MICROCHIRURGIE ENDOSCOPIQUE TRANSANALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>Dans certains cancers du rectum de stade 1, une ex\u00e9r\u00e8se transanale ou une microchirurgie endoscopique transanale peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es afin de retirer le cancer. Ces techniques \u00e0 effraction minimale permettent au chirurgien d\u2019enlever les tissus canc\u00e9reux du rectum par l\u2019anus plut\u00f4t que de pratiquer une incision sur l\u2019abdomen. D\u2019autres techniques chirurgicales peuvent aussi \u00eatre n\u00e9cessaires, selon l\u2019endroit du rectum o\u00f9 se trouve la tumeur.<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>EXCISION TOTALE DU M\u00c9SORECTUM (ETM)<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’excision m\u00e9sorectale totale (EMT)<\/b> est une proc\u00e9dure courante utilis\u00e9e dans le traitement du cancer du rectum confin\u00e9 aux deux tiers inf\u00e9rieurs du rectum. Le m\u00e9sorectum d\u00e9signe les tissus adipeux qui entourent le rectum et qui contiennent les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Lors de l’intervention chirurgicale, l’ensemble du m\u00e9sorectum est enlev\u00e9, ce qui r\u00e9duit le risque de r\u00e9cidive du cancer. Il arrive que l\u2019ETM alt\u00e8re le fonctionnement du rectum; il est alors n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une colostomie permanente.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ANT\u00c9RIEURE BASSE <\/span><\/a><\/h5><\/div>La r\u00e9section ant\u00e9rieure basse<\/b> est une intervention chirurgicale courante pour traiter le cancer du rectum situ\u00e9 dans la partie sup\u00e9rieure du rectum. Il est parfois n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une colostomie temporaire.<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ABDOMINOP\u00c9RIN\u00c9ALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>\nLa r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> est une autre intervention chirurgicale courante pour les patients atteints d’un cancer du rectum. Il s’agit de l’intervention chirurgicale standard pour retirer un cancer du rectum situ\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e8s de l’anus. Cette technique chirurgicale consiste \u00e0 enlever compl\u00e8tement l’anus, le rectum et le c\u00f4lon sigmo\u00efde, ce qui entra\u00eene une colostomie permanente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>L'ATTENTE SOUS SURVEILLANCE<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’attente sous surveillance<\/b> dans la prise en charge du cancer du rectum permet d’\u00e9viter aux patients une intervention chirurgicale non n\u00e9cessaire pour retirer les tumeurs, puisque la perturbation des fonctions intestinale, v\u00e9sicale et sexuelle qui s\u2019ensuit peut avoir une incidence consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie. Dans le cadre de cette strat\u00e9gie, les m\u00e9decins traitent d’abord le patient par une radioth\u00e9rapie<\/b><\/a> et une chimioth\u00e9rapie<\/b><\/a> intensive au lieu de l’op\u00e9rer pour r\u00e9duire ou \u00e9liminer la ou les tumeurs. Le patient fait l’objet d’une \u00e9troite surveillance pendant cinq ans, afin de d\u00e9celer tout signe de retour du cancer. En cas de r\u00e9cidive, la tumeur peut \u00eatre enlev\u00e9e par chirurgie. Des \u00e9tudes r\u00e9centes montrent que cette approche est associ\u00e9e \u00e0 d’excellents r\u00e9sultats \u00e0 long terme et \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Pour plus d’informations sur la chirurgie du cancer colorectal, consultez notre guide Le cancer colorectal et vous.<\/h3><\/div>T\u00e9l\u00e9charger le PDF<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Il existe diff\u00e9rentes approches concernant la chirurgie du cancer colorectal, celles-ci varient selon que vous ayez un cancer du c\u00f4lon ou un cancer du rectum. Si l’on vous a diagnostiqu\u00e9 un cancer du c\u00f4lon, le premier traitement peut \u00eatre une intervention chirurgicale visant \u00e0 retirer la tumeur primitive. Si le cancer du c\u00f4lon est \u00e0 un stade avanc\u00e9 (m\u00e9tastatique), vous pourriez commencer votre traitement par une chimioth\u00e9rapie et\/ou une th\u00e9rapie cibl\u00e9e avant l’intervention chirurgicale.<\/p>\n<\/div>
Si l’on vous a diagnostiqu\u00e9 un cancer du rectum, vous pouvez \u00eatre trait\u00e9 par chimioth\u00e9rapie, th\u00e9rapie cibl\u00e9e et\/ou radioth\u00e9rapie avant l’intervention chirurgicale.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Options Chirurgicales Pour Les Stades 0 \u00c0 I Du Cancer Colorectal<\/h2><\/div><\/div><\/div>La majorit\u00e9 des cancers colorectaux commencent par une excroissance sur la paroi interne du c\u00f4lon ou du rectum, connue sous le nom de polype<\/strong>. Certains polypes peuvent \u00e9voluer en cancer au fil du temps (g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs ann\u00e9es), mais tous les polypes ne deviennent pas canc\u00e9reux. Lors d’une coloscopie, les polypes sont enlev\u00e9s et envoy\u00e9s au laboratoire de pathologie pour \u00eatre analys\u00e9s afin de d\u00e9terminer le stade du cancer. \u00c0 ce stade, le cancer colorectal est confin\u00e9 \u00e0 son emplacement d’origine et ne s’est pas propag\u00e9 aux tissus environnants, tels que les ganglions lymphatiques.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Lorsque des polypes sont d\u00e9tect\u00e9s dans le cadre d’un cancer du c\u00f4lon ou du rectum de stade 0 et de certains stades I, l’ablation locale du polype au cours d’une coloscopie permet d’\u00e9viter une intervention chirurgicale abdominale pr\u00e9sentant des risques plus \u00e9lev\u00e9s. Cette intervention est appel\u00e9e polypectomie.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Options Chirurgicales Pour Le Cancer Colorectal De Stade II Et III<\/h2><\/div><\/div><\/div>Lorsque le cancer a envahi la paroi du c\u00f4lon et les tissus environnants, la chirurgie consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 retirer les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon et les tissus environnants, y compris les ganglions lymphatiques. Cette intervention chirurgicale est appel\u00e9e colectomie<\/b>. Une fois les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon enlev\u00e9es, les deux extr\u00e9mit\u00e9s du c\u00f4lon qui en r\u00e9sultent sont reli\u00e9es pour permettre un fonctionnement normal de l’intestin. Ce processus est appel\u00e9 anastomose<\/b>.<\/p>\n
La chirurgie consistant \u00e0 retirer une partie du c\u00f4lon est appel\u00e9e h\u00e9micolectomie<\/b> ou colectomie partielle<\/b>.
\nLa chirurgie visant \u00e0 retirer l’ensemble du c\u00f4lon est appel\u00e9e colectomie totale<\/b>.<\/p>\n
Votre chirurgien peut pratiquer une colectomie ouverte, c’est-\u00e0-dire une incision verticale dans l’abdomen afin d’ouvrir la cavit\u00e9 abdominale et d’acc\u00e9der au c\u00f4lon. Une fois les parties canc\u00e9reuses retir\u00e9es, l’incision est referm\u00e9e \u00e0 l’aide d’agrafes ou de sutures.<\/p>\n
Une colectomie laparoscopique<\/b> ou \u00e0 effraction minimale<\/b> peut aussi \u00eatre pratiqu\u00e9e. Plusieurs petites incisions sont r\u00e9alis\u00e9es dans l’abdomen, par lesquelles le chirurgien fait passer une minuscule cam\u00e9ra vid\u00e9o et des outils chirurgicaux sp\u00e9ciaux pour retirer les parties du c\u00f4lon affect\u00e9es. Cette technique permet au chirurgien de r\u00e9aliser l’op\u00e9ration depuis l’ext\u00e9rieur du corps, ce qui r\u00e9duit le temps de convalescence et les risques chirurgicaux tels que l’infection.<\/p>\n
Pour les cancers du rectum de stade II-III, la plupart des personnes recevront une chimioth\u00e9rapie et une radioth\u00e9rapie (chimioradioth\u00e9rapie) comme premier traitement, ou uniquement une radioth\u00e9rapie. Ce traitement est g\u00e9n\u00e9ralement suivi d’une intervention chirurgicale (voir les sections ci-dessus sur l\u2019ex\u00e9r\u00e8se totale du m\u00e9sorectum<\/b>, la r\u00e9section ant\u00e9rieure basse<\/b> et la r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/b>).<\/p>\n
Parfois, il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 un retrait complet du rectum (proctectomie<\/b>).<\/p>\n
Dans certains cas, comme apr\u00e8s une proctectomie, l’il\u00e9ostomie ou la colostomie sont permanentes. Votre chirurgien cherchera \u00e0 \u00e9viter cela autant que possible, mais une telle issue d\u00e9pend de votre \u00e9tat de sant\u00e9 global ainsi que de l\u2019emplacement du cancer dans votre c\u00f4lon ou votre rectum. Il est parfois impossible de savoir avant l\u2019intervention si la stomie sera permanente, et le chirurgien sera seulement en mesure de le d\u00e9terminer durant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n
Le pr\u00e9sence d’une stomie, m\u00eame temporaire, n\u00e9cessite une p\u00e9riode d’adaptation dans la vie d’une personne. Une infirmi\u00e8re stomath\u00e9rapeute discutera de tous les aspects de la vie avec une stomie et vous donnera les renseignements dont vous avez besoin.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>EXCISION LOCALE<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’excision locale<\/b> est une proc\u00e9dure chirurgicale qui est \u00e9galement pratiqu\u00e9e au cours d’une coloscopie. Lors d’une excision locale, le polype ainsi qu’une petite quantit\u00e9 de tissus environnants sont enlev\u00e9s et envoy\u00e9s en pathologie pour des examens suppl\u00e9mentaires.<\/p>\nSi le polype est compl\u00e8tement enlev\u00e9 au cours d’une coloscopie et qu’il n’y a pas de cellules canc\u00e9reuses sur les marges, aucun autre traitement n’est n\u00e9cessaire. Un traitement suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire si le polype<\/p>\n
- <\/i><\/span>contient un cancer de haut grade,<\/div><\/li>
- <\/i><\/span>a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 en plusieurs morceaux, ce qui a rendu plus difficile la d\u00e9tection de la pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses dans les marges,<\/div><\/li>
- <\/i><\/span>ou si des cellules canc\u00e9reuses ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es sur les marges du polype.<\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div>
<\/i><\/i><\/span>L'EX\u00c9R\u00c8SE TRANSANALE OU LA MICROCHIRURGIE ENDOSCOPIQUE TRANSANALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>Dans certains cancers du rectum de stade 1, une ex\u00e9r\u00e8se transanale ou une microchirurgie endoscopique transanale peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es afin de retirer le cancer. Ces techniques \u00e0 effraction minimale permettent au chirurgien d\u2019enlever les tissus canc\u00e9reux du rectum par l\u2019anus plut\u00f4t que de pratiquer une incision sur l\u2019abdomen. D\u2019autres techniques chirurgicales peuvent aussi \u00eatre n\u00e9cessaires, selon l\u2019endroit du rectum o\u00f9 se trouve la tumeur.<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>EXCISION TOTALE DU M\u00c9SORECTUM (ETM)<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’excision m\u00e9sorectale totale (EMT)<\/b> est une proc\u00e9dure courante utilis\u00e9e dans le traitement du cancer du rectum confin\u00e9 aux deux tiers inf\u00e9rieurs du rectum. Le m\u00e9sorectum d\u00e9signe les tissus adipeux qui entourent le rectum et qui contiennent les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Lors de l’intervention chirurgicale, l’ensemble du m\u00e9sorectum est enlev\u00e9, ce qui r\u00e9duit le risque de r\u00e9cidive du cancer. Il arrive que l\u2019ETM alt\u00e8re le fonctionnement du rectum; il est alors n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une colostomie permanente.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ANT\u00c9RIEURE BASSE <\/span><\/a><\/h5><\/div>La r\u00e9section ant\u00e9rieure basse<\/b> est une intervention chirurgicale courante pour traiter le cancer du rectum situ\u00e9 dans la partie sup\u00e9rieure du rectum. Il est parfois n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une colostomie temporaire.<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ABDOMINOP\u00c9RIN\u00c9ALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>\nLa r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> est une autre intervention chirurgicale courante pour les patients atteints d’un cancer du rectum. Il s’agit de l’intervention chirurgicale standard pour retirer un cancer du rectum situ\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e8s de l’anus. Cette technique chirurgicale consiste \u00e0 enlever compl\u00e8tement l’anus, le rectum et le c\u00f4lon sigmo\u00efde, ce qui entra\u00eene une colostomie permanente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/i><\/i><\/span>L'ATTENTE SOUS SURVEILLANCE<\/span><\/a><\/h5><\/div>L’attente sous surveillance<\/b> dans la prise en charge du cancer du rectum permet d’\u00e9viter aux patients une intervention chirurgicale non n\u00e9cessaire pour retirer les tumeurs, puisque la perturbation des fonctions intestinale, v\u00e9sicale et sexuelle qui s\u2019ensuit peut avoir une incidence consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie. Dans le cadre de cette strat\u00e9gie, les m\u00e9decins traitent d’abord le patient par une radioth\u00e9rapie<\/b><\/a> et une chimioth\u00e9rapie<\/b><\/a> intensive au lieu de l’op\u00e9rer pour r\u00e9duire ou \u00e9liminer la ou les tumeurs. Le patient fait l’objet d’une \u00e9troite surveillance pendant cinq ans, afin de d\u00e9celer tout signe de retour du cancer. En cas de r\u00e9cidive, la tumeur peut \u00eatre enlev\u00e9e par chirurgie. Des \u00e9tudes r\u00e9centes montrent que cette approche est associ\u00e9e \u00e0 d’excellents r\u00e9sultats \u00e0 long terme et \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Pour plus d’informations sur la chirurgie du cancer colorectal, consultez notre guide Le cancer colorectal et vous.<\/h3><\/div>T\u00e9l\u00e9charger le PDF<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
La majorit\u00e9 des cancers colorectaux commencent par une excroissance sur la paroi interne du c\u00f4lon ou du rectum, connue sous le nom de polype<\/strong>. Certains polypes peuvent \u00e9voluer en cancer au fil du temps (g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs ann\u00e9es), mais tous les polypes ne deviennent pas canc\u00e9reux. Lors d’une coloscopie, les polypes sont enlev\u00e9s et envoy\u00e9s au laboratoire de pathologie pour \u00eatre analys\u00e9s afin de d\u00e9terminer le stade du cancer. \u00c0 ce stade, le cancer colorectal est confin\u00e9 \u00e0 son emplacement d’origine et ne s’est pas propag\u00e9 aux tissus environnants, tels que les ganglions lymphatiques.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Lorsque des polypes sont d\u00e9tect\u00e9s dans le cadre d’un cancer du c\u00f4lon ou du rectum de stade 0 et de certains stades I, l’ablation locale du polype au cours d’une coloscopie permet d’\u00e9viter une intervention chirurgicale abdominale pr\u00e9sentant des risques plus \u00e9lev\u00e9s. Cette intervention est appel\u00e9e polypectomie.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Lorsque le cancer a envahi la paroi du c\u00f4lon et les tissus environnants, la chirurgie consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 retirer les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon et les tissus environnants, y compris les ganglions lymphatiques. Cette intervention chirurgicale est appel\u00e9e colectomie<\/b>. Une fois les parties canc\u00e9reuses du c\u00f4lon enlev\u00e9es, les deux extr\u00e9mit\u00e9s du c\u00f4lon qui en r\u00e9sultent sont reli\u00e9es pour permettre un fonctionnement normal de l’intestin. Ce processus est appel\u00e9 anastomose<\/b>.<\/p>\n La chirurgie consistant \u00e0 retirer une partie du c\u00f4lon est appel\u00e9e h\u00e9micolectomie<\/b> ou colectomie partielle<\/b>. Votre chirurgien peut pratiquer une colectomie ouverte, c’est-\u00e0-dire une incision verticale dans l’abdomen afin d’ouvrir la cavit\u00e9 abdominale et d’acc\u00e9der au c\u00f4lon. Une fois les parties canc\u00e9reuses retir\u00e9es, l’incision est referm\u00e9e \u00e0 l’aide d’agrafes ou de sutures.<\/p>\n Une colectomie laparoscopique<\/b> ou \u00e0 effraction minimale<\/b> peut aussi \u00eatre pratiqu\u00e9e. Plusieurs petites incisions sont r\u00e9alis\u00e9es dans l’abdomen, par lesquelles le chirurgien fait passer une minuscule cam\u00e9ra vid\u00e9o et des outils chirurgicaux sp\u00e9ciaux pour retirer les parties du c\u00f4lon affect\u00e9es. Cette technique permet au chirurgien de r\u00e9aliser l’op\u00e9ration depuis l’ext\u00e9rieur du corps, ce qui r\u00e9duit le temps de convalescence et les risques chirurgicaux tels que l’infection.<\/p>\n Pour les cancers du rectum de stade II-III, la plupart des personnes recevront une chimioth\u00e9rapie et une radioth\u00e9rapie (chimioradioth\u00e9rapie) comme premier traitement, ou uniquement une radioth\u00e9rapie. Ce traitement est g\u00e9n\u00e9ralement suivi d’une intervention chirurgicale (voir les sections ci-dessus sur l\u2019ex\u00e9r\u00e8se totale du m\u00e9sorectum<\/b>, la r\u00e9section ant\u00e9rieure basse<\/b> et la r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/b>).<\/p>\n Parfois, il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 un retrait complet du rectum (proctectomie<\/b>).<\/p>\n Dans certains cas, comme apr\u00e8s une proctectomie, l’il\u00e9ostomie ou la colostomie sont permanentes. Votre chirurgien cherchera \u00e0 \u00e9viter cela autant que possible, mais une telle issue d\u00e9pend de votre \u00e9tat de sant\u00e9 global ainsi que de l\u2019emplacement du cancer dans votre c\u00f4lon ou votre rectum. Il est parfois impossible de savoir avant l\u2019intervention si la stomie sera permanente, et le chirurgien sera seulement en mesure de le d\u00e9terminer durant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n Le pr\u00e9sence d’une stomie, m\u00eame temporaire, n\u00e9cessite une p\u00e9riode d’adaptation dans la vie d’une personne. Une infirmi\u00e8re stomath\u00e9rapeute discutera de tous les aspects de la vie avec une stomie et vous donnera les renseignements dont vous avez besoin.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Si le polype est compl\u00e8tement enlev\u00e9 au cours d’une coloscopie et qu’il n’y a pas de cellules canc\u00e9reuses sur les marges, aucun autre traitement n’est n\u00e9cessaire. Un traitement suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire si le polype<\/p>\n La r\u00e9section abdominop\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> est une autre intervention chirurgicale courante pour les patients atteints d’un cancer du rectum. Il s’agit de l’intervention chirurgicale standard pour retirer un cancer du rectum situ\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e8s de l’anus. Cette technique chirurgicale consiste \u00e0 enlever compl\u00e8tement l’anus, le rectum et le c\u00f4lon sigmo\u00efde, ce qui entra\u00eene une colostomie permanente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Options Chirurgicales Pour Le Cancer Colorectal De Stade II Et III<\/h2><\/div><\/div><\/div>
\nLa chirurgie visant \u00e0 retirer l’ensemble du c\u00f4lon est appel\u00e9e colectomie totale<\/b>.<\/p>\n<\/i><\/i><\/span>EXCISION LOCALE<\/span><\/a><\/h5><\/div>
<\/i><\/i><\/span>L'EX\u00c9R\u00c8SE TRANSANALE OU LA MICROCHIRURGIE ENDOSCOPIQUE TRANSANALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>
<\/i><\/i><\/span>EXCISION TOTALE DU M\u00c9SORECTUM (ETM)<\/span><\/a><\/h5><\/div>
<\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ANT\u00c9RIEURE BASSE <\/span><\/a><\/h5><\/div>
<\/i><\/i><\/span>R\u00c9SECTION ABDOMINOP\u00c9RIN\u00c9ALE <\/span><\/a><\/h5><\/div>
<\/i><\/i><\/span>L'ATTENTE SOUS SURVEILLANCE<\/span><\/a><\/h5><\/div>
Pour plus d’informations sur la chirurgie du cancer colorectal, consultez notre guide Le cancer colorectal et vous.<\/h3><\/div>
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