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La maladie parodontale peut être un indicateur de risque potentiel de cancer colorectal

La maladie parodontale (MP) est un ensemble d’affections inflammatoires qui affectent les gencives et l’os qui entourent et soutiennent les dents. La maladie parodontale semble accroître l’inflammation systémique, déclencher un dysfonctionnement immunitaire, modifier le microbiome de l’organisme et augmenter les risques de développer certains cancers, notamment le cancer colorectal (CCR)[1].

Parodontie – Plaque et calcium-poches profondes – Inflammation. Provenance de l’image: nhdentalsurgery.com

Une étude effectuée en 2016 a analysé les données de la Nurses’ Health Study visant à évaluer la relation entre le DP et l’incidence du CCR. La Nurses’ Health Study est l’une des plus grandes études de recherche ayant été jamais menées permettant d’étudier les facteurs de risque des principales maladies chroniques. Les chercheurs ont constaté que le risque de développer un CCR augmentait jusqu’à 48 % chez les femmes souffrant de maladies parodontales, et que le risque de cancer augmentait avec la gravité de la perte des dents5.

Une étude chinoise publiée en 2021 dans le Journal de Parodontologie visait à évaluer l’association entre la MP et le CCR en examinant toutes les études existantes qui évaluent la MP et le risque de CCR. D’après leur analyse, le DP était associé à une augmentation de 44 % du risque de développer un CCR. Ces résultats établissent un rapport, mais d’autres études seront nécessaires pour évaluer toute relation de cause à effet entre le DP et le CCR.

 La maladie parodontale, Fusobacterium, et le développement du CCR

Migration de la F.nucleatum et d’autres espèces de bactéries de la bouche au côlon. Maladie paradontale, F. nucleatum et autres espèces de bactéries, Surface de la dent, bouche, Barrière du domage, Côlon malade, Inflammation, Activation du système immunitaire, Dérégulation, Cancer colorectal. Source de l’image: https://www.mdpi.com/2072-6694/11/10/1592/htm

La Fusobacterium nucleatum vit normalement dans la cavité buccale humaine et est souvent associée aux maladies parodontales. C’est une espèce de bactérie qui a été largement étudiée – sa présence a été confirmée dans et autour des tumeurs CCR (primaires et métastatiques), ainsi que dans d’autres maladies comme les maladies cardiovasculaires, l’arthrite et la maladie d’Alzheimer. De nombreuses recherches ont confirmé la présence de niveaux élevés d’autres bactéries telles que les Bacteroides, les Prevotella, les Leptotrichia, le Clostridium difficile, le Streptococcus gallolyticus, les Bacteroides fragilis, l’Enterococcus faecalis, Campylobacter spp, les Escherichia coli et le Streptococcus bovis dans le CCR par rapport aux tissus sains normaux, et il a été constaté que le F. nucleatum est associé de manière synergique à d’autres bactéries pour favoriser l’incidence et le développement du CCR7. Plus précisément, il est impliqué dans la capacité des tumeurs du CCR à proliférer et à échapper aux attaques immunitaires. Les patients atteints de CCR présentent des niveaux plus élevés de F. nucleatum par rapport à la population générale, et plus les niveaux sont élevés, plus le pronostic est mauvais.

Les données scientifiques soutiennent la possibilité d’une association entre la maladie parodontale et le développement du CCR par l’action de la F. nucleatum, bien que le rôle exact de cette bactérie spécifique dans la progression du CCR reste un débat en cours. Les résultats des futures études sur la relation entre les maladies parodontales et le CCR pourraient être importants pour la pratique parodontale et gastro-intestinale, en intégrant le dépistage des maladies parodontales et du CCR dans le cadre d’un régime de dépistage du cancer plus complet.

Le message à retenir:

Diverses études ont démontré que la maladie des gencives et des os qui entourent et soutiennent nos dents (maladie parodontale) est associée à un risque accru de développer un cancer colorectal (CCR). Il n’est pas certain que la maladie parodontale soit à l’origine du CCR, cependant, certaines études ont mis en évidence la présence et l’action d’une bactérie, Fusobacterium nuleatum, comme l’un des liens possibles entre la maladie parodontale et le risque accru de développer un CCR.

Ressources :

https://www.practiceupdate.com/content/periodontal-disease-can-be-a-potential-risk-indicator-for-colorectal-cancer/114195/62

[1] Periodontal disease, tooth loss and colorectal cancer risk: Results from the Nurses’ Health Study

[2] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jcpe.13402

[3] Targeting programmed Fusobacterium nucleatum Fap2 for colorectal cancer therapy

https://www.mdpi.com/2072-6694/11/10/1592/htm

[4]Wu, J.; Li, Q.; Fu, X. Fusobacterium nucleatum Contributes to the Carcinogenesis of Colorectal Cancer by Inducing Inflammation and Suppressing Host Immunity. Transl. Oncol. 2019, 12, 846–851.

[5] Could periodontal disease through periopathogen Fusobacterium nucleatum be an aggravating factor for gastric cancer?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33260439/

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