L’essai FRESCO-2 : ayant pour but d’explorer les options de traitement pour les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique

Les résultats de l’essai mondial FRESCO-2 ont démontré qu’un médicament du nom de fruquintinib (fru-kin-tih-nib) améliorait de façon appréciable la survie globale et la survie sans progression chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique ayant cessé de répondre à leur traitement (également connu sous le nom de cancer colorectal métastatique réfractaire). Les résultats ont été présentés lors du congrès 2022 de la Société européenne d’oncologie médicale (SEOM)(ESMO) qui a eu lieu plus tôt ce mois-ci à Paris, en France.

Cancer colorectal métastatique réfractaire : un cancer colorectal qui ne répond plus au traitement.

Ces résultats sont encourageants, car actuellement, les patients qui développent un cancer colorectal métastatique réfractaire n’ont que des options de traitement limitées et des résultats insuffisants. Il y a, donc un besoin important d’alternatives de traitement une fois que les thérapies standard actuelles échouent. Avec le fruquintinib, ceci devient, aujourd’hui, le cas pour les patients atteints de la maladie réfractaire.

Qu’est-ce que le fruquintinib?

Le fruquintinib est un inhibiteur très puissant des récepteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (FCEV) (VEGF) qui se retrouvent à la surface des cellules. Les récepteurs de FCEV sont impliqués dans un processus connu sous le nom d’angiogenèse ou le développement de nouveaux vaisseaux sanguins. Les nouveaux vaisseaux sanguins sont essentiels à la croissance, au développement et aux métastases tumoraux, donc le blocage ou l’inhibition du récepteur FCEV devient une cible importante dans le traitement du cancer.

Dans l’étude originale de phase III FRESCO-2, le fruquintinib a été administré comme traitement de troisième intention ou plus tard à des patients atteints d’un cancer colorectal métastatique. Ce traitement entrainé des améliorations de la survie globale moyenne chez les patients, ce qui a permis son approbation en Chine en 2018 et aux États-Unis en 2020. La Food and Drug Administration des États-Unis a accordé une approbation accélérée au fruquintinib pour traiter certains patients atteints d’un cancer colorectal qui avaient au préalable reçu des traitements antérieurs.

L’étude

Les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique étaient éligibles pour participer à l’essai s’ils avaient déjà été traités par chimiothérapie, des thérapies ciblées telles que la thérapie anti- FCEV (médicaments anti-angiogenèse tels que le bévacizumab), TAS-102 (Lonsurf), le régorafénib ou des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (immunothérapie).

Les patients traités avec le fruquintinib ont connu des améliorations statistiquement significatives au niveau de leur survie globale, qui a été prolongée à 7,4 mois comparés aux patients ayant reçu les meilleurs soins de soutien seulement. Les patients ont également connu des améliorations statistiquement significatives de leur survie médiane sans progression, qui était de 3,7 mois par rapport à 1,8 mois chez les patients ayant reçu uniquement les meilleurs soins de soutien.

Dans l’ensemble, les patients ayant reçu le nouveau médicament ont connu une réduction de 34% du risque de décès.

Les meilleurs soins de soutien: consistent en des soins palliatifs appropriés sans aucune autre thérapie contre le cancer. Ils comprennent un soutien physique, psychologique, social et spirituel.

Conclusions

L’étude FRESCO-2 démontre une amélioration significative du point de vue de la survie et un profil d’innocuité gérable associé au fruquintinib. Les chercheurs de l’étude passent en revue actuellement, les données sur la qualité de vie des participants à l’étude. Des études sont prévues à l’avenir qui seront consacrées à l’exploration du fruquintinib en association avec d’autres traitements pour les patients atteints d’un cancer colorectal.