Comprendre le cancer colorectal à présentation précoce: Pourquoi le taux d’incidence de ce dernier est à la hausse?

La mort de Chadwick Boseman de cancer colorectal (CCR) à l’âge de 43 ans a été un choc pour tout le monde. Cependant, elle a aidé à attirer l’attention du public sur cette maladie. Selon les dernières statistiques concernant le CCR, le taux d’incidence de nouveaux cas de ce cancer chez les adultes de moins de 50 ans continue d’augmenter de 2% par année alors que celui de nouveaux cas de CCR chez les gens âgés de 50 à 64 ans est à la baisse, même si depuis 20I6, ce taux avait augmenté de 1% par année.

Près de 1 sur 5 des jeunes patients atteints de CCR démontre une prédisposition génétique pour cette maladie, bien que seulement la moitié d’entre eux en ont une histoire familiale qui révèle une mutation génétique. Ceci souligne l’importance du dépistage génétique chez les tous les jeunes patients afin de protéger leurs familles. Parmi les autres facteurs susceptibles d’entrainer le CCR chez les jeunes adultes se retrouvent l’obésité, les changements au niveau des bactéries intestinales dus à l’usage d’antibiotiques, les diètes riches en sucre, les gras, les viandes rouges, l’alcool ainsi que le manque d’activité physique.

Chez les jeunes patients diagnostiqués avec du CCR, le cancer a tendance à être situé proche du rectum entrainant ainsi des saignements du rectum. Cependant, les jeunes patients ont tendance à être diagnostiqués plus tard car ils ignorent leurs symptômes ou même quand ils en parlent à leur médecin, le CCR n’est pas considéré comme une cause probable. Les patients autant que les médecins doivent être éduqués sur le sujet afin qu’aucun signe ou symptôme ne soit ignoré ou manqué.

Un autre élément qui a été porté à l’attention du public par la mort de Chadwick Boseman est le fait que le taux d’incidence et de mortalité du CCR est plus élevé dans les populations de race noire comparativement à d’autres groupes raciaux. Des disparités au niveau de la santé tels que la différence du potentiel d’accès à des services de soins médicaux de qualité, incluant les traitements du cancer, les services de dépistage, de suivis et de références aux spécialistes de cancer ainsi que les diètes, l’obésité, et certains facteurs socioéconomiques sont suspects de jouer un rôle majeur dans la manière dont le CCR affecte les populations de race noire. Une étude rétrospective publiée récemment dans JAMA Network Open a passé en revue les données provenant de 16 382 patients adultes inscrits au Registre du cancer en Californie et a démontré que les patients de race noire étaient moins susceptibles de recevoir des traitements de chimiothérapie ou de chirurgie pour éliminer leurs métastases hépatiques. De plus, ils avaient 17% plus d’incidence de mort comparativement aux patients de race blanche. Les chercheurs ont découvert que parmi les patients ayant subi des résections hépatiques pour des métastases, il n’y avait aucune différence au niveau de la survie entre les populations de patients de race noire ou blanche.

Ceci suggère que si les patients de race noire avaient la chance d’avoir accès aux thérapies en mesure de sauver la vie telle que la résection hépatique au bon moment, ils ne seraient pas soumis à un taux plus élevé de morts inutiles de cette maladie.

Le cancer colorectal se traite très bien quand il est détecté à temps. Ceci dépend des pratiques de dépistage quand vous vous sentez bien et êtes en santé. Une évaluation par un professionnel de la santé s’impose dès que les symptômes, tels que des saignements du rectum, des changements au niveau des habitudes de selles intestinales ou de douleurs abdominale apparaissent. La société Américaine du cancer a récemment changé ses recommandations afin de tenir compte de l’augmentation du taux d’incidence du CCR à présentation précoce. Elle recommande que les personnes à risque normal, démarrent le dépistage à l’âge de 45 ans plutôt qu’à 50. Le dépistage se fait par colonoscopie de routine ou par évaluation fécale immochimique. Chacun de ces tests ont des avantages et des inconvénients. L’espoir est que les gens auront la discipline d’utiliser un des deux choix de dépistage.